Ⅲ 级:心脏病患者体力活动明显受限,休息时一般没有症状,小于平时一般活动即引起上述的症状。为心力衰竭Ⅱ度。
Ⅳ 级:心脏病患者体力活动完全受限。休息状态下也出现心衰或心绞痛症状,任何体力活动都会使症状加重。为心力衰竭Ⅲ度。
例题(真题).第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为 (答案:A)
A.Killip分级IV级
B.Killip分级III级
C.纽约心脏病协会(NYHA)分级IV级
D.纽约心脏病协会(NYHA)分级III级
E.全心衰竭
心力衰竭发病机制:
1.心肌舒缩力下降导致心泵血不足,不能满足外周血管需求,导致心里衰竭。
2.心肌负荷过重导致心肌肥大和心脏扩大,进而心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭。
3.水肿是由于有效循环血量降低使得肾血流减少从而继发性醛固酮增多导致钠水潴留及静脉淤血使毛细血管滤过压增高而组织液回吸收减少。
4.心衰水肿特点表现为身体下垂部位首先出现水肿。多为对称性及凹陷性水肿。
例题:(真题)发生有心衰时,引起组织水肿的主要原因
A.毛细血管压力升高
B.血浆胶体渗透压降低
C.组织液静水压降低
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管通透性增高
下一期:心衰的临床表现及辅助检查