昨天我们总结的是泌尿系统生理知识：http://www.512test.com/i/exam/2012/0109/22649.html 今天我们继续总结泌尿系统知识： 1.影响肾小管和集合管吸收的因素。
（1）肾小球滤过率：肾小球滤过率增加时，近曲小管重吸收率增加，反之则减少。近曲小管重吸收的量总是肾小球滤过量的70%，此现象叫球-管平衡。
（2）肾小管液的溶质浓度；管腔液的溶质浓度增加时，晶体渗透压升高，肾小管对水的重吸收减少而导致利尿，叫渗透性利尿，如高渗葡萄糖和甘露醇的利尿作用。
（3）肾小管细胞重吸收功能改变：氨苯喋陡、双氢克尿塞、速尿、汞撒利抑制肾小管重吸收Na+、Cl-，导致排钠性利尿。
（4）神经体液因素：抗利尿激素（促进远曲小管、集合管重吸收水）、醛固酮（促进远曲小管、集合管Na‘一K+交换，保Na +、排K+、保水）、甲状旁腺激素（保钙排磷）、心钠素（排钠利尿、扩张血管、降低血压）。
2.肾脏调节酸碱平衡的机制。
肾脏调节酸碱平衡的机制为：
（1） 泌H’换Na十（H+ -Na+交换）。
（2）泌K+换Na+ （K+ -Na+交换）。
H+ -Na+交换与K+ -Na+交换有竞争作用，如酸中毒时H+ -Na+交换占优势，K+ -Na+交换受抑制，因此酸中毒常伴高血钾症。
（3）泌NH3换Na+（NH4 -Na+交换）。
（ 4）排出过多的碱：如代谢性碱中毒时，血浆中过多的NaHCO3从尿排出。可见血浆中NaHCO3含量可反映体内酸碱平衡情况，临床上测定血浆CO2结合力可协助诊断酸中毒或碱中毒。
3.真性尿崩症和肾源性尿崩症的区别。
由于下丘脑一神经垂体功能减退而使抗利尿激素减少，导致多尿，每天尿量可达4-5 L，多达30-40L，叫真性尿崩症，也叫神经垂体功能减退症。如果抗利尿激素释放正常。而肾小管对抗利尿激素缺乏反应，亦可导致多尿，叫肾源性尿崩症。鉴别两种尿崩症的简便方法是给患者注射抗利尿激素，注药后尿量减少者为真性尿崩症，尿量无改善者为肾源性尿崩症。
肾小管对HCO3-重吸收的叙述错误的是
E
A.主要在近球小管重吸收
B.与H+的分泌有关
C.以CO2的形式重吸收
D.需碳酸酶的参与
E.滞后于CL-的重吸收
中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是：去氨加压素