70病史采集:反复心悸4年,加重1天。既往有高血压4年。 病例分析:16岁女性,皮肤瘀点、瘀斑1月,发热*天。10天前月经增多,伴头晕、乏力等,*天前发热,咳嗽咳痰。当地医院查血常规示全血细胞减少,予输血等处理后无明显好转。查体:T38.9℃,R24次/分,HR102次/分,BP100/60mmHg,重度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,右下肺可闻及湿罗音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体无特殊。辅助检查:血常规:三系减少(具体不记得了),网织红细胞19.6*10^9/L,肝肾功能正常。 体格检查: 心脏触诊、肋脊角叩痛、肛门指诊。提问:心脏触诊震颤的意义。操作:清创缝合。怎样预防破伤风感染?怎样达到一期缝合?70号 肺部叩诊曲张静脉血流方向判断 腹壁反射 麦氏点 皮脂腺囊肿 切开缝合术
72号题:第一站:1. 病史采集 男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天 2. 病例分析(写个大概,记得不是太清) 女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一边界不清的囊性 肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右 下腹区压痛 反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节 育器避孕
73号题:病使采集,女60岁,消瘦伴多饮,多尿两月,病列分析,乙肝肝硬化,自发性腹膜炎,脾大,操作,穿脱隔离衣,体检,劲部淋巴结触诊,乳腺触诊,脾触诊
74号题:病史采集:患者,女,18岁,胸骨后疼痛1年,加重1周
病例分析:便血原因待查
失血性贫血
查体:胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置,移动性浊音查体,小腿及膝关节查体
操作:吸氧
计算机:心尖部隆隆样杂音,肺泡呼吸音,正常胸片,硬膜外出血,房颤,阵发性室上速,征求患者同意
75号题:75 号题号题:病例分析是水痘。病史采集,女,47,尿频,尿急,尿痛10,门诊入院。病例分析,张力性气胸,左侧4,5,6肋骨骨折,休克。体格检查 对光反射检查(说反应)肺下界叩诊 假设左腹部包快,深触诊。操作 面罩吸氧。第三站,支气管呼吸音 甲亢 期前收缩 窦性心动过塑 胸片气胸
CT胰腺炎 右侧股骨骨折 医德医风选B
78号题:第1站: 采集是腹痛的 分析是急性肾小球肾炎
第2站: 体温检查!还会问各种热型的意义
心脏听诊+脾脏触诊+肱二头肌反射!问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同
第3站: 操作是手术消毒,但是手臂未消毒!问:碘伏优点?手术铺巾是否可以移动?
79号题:腹痛 结核病 心脏的听诊 脾脏触诊 穿手术衣 戴手套
80号题:病例分析是4个月小儿冬季出生,诊断佝偻病早期,
病史采集46岁男,持续上腹涨2年,呕血黑便6小时急诊,
体格检查:膝关节和下肢的检查,液波试验,心脏触诊,操作:三腔二囊管止血
3站"房颤,胃癌,支气管肺泡呼吸音,心脏听诊好像是2狭,右心室肥厚
81号题:第一站,颈部无痛性肿块半月,、十二指肠破裂
第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志
腰穿
82号题:采集:腹胀腹痛,停止排气排便一天。病例:小孩11个月,咳嗽,三凹正。检查: 体格检查是肋季角叩诊,神经系统检查,和肺下界叩诊。操作:穿脱手术衣戴无菌手套
83号题:1 病史采集考的是发热咳嗽咳痰,病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可,直接往里套,不过时间有点紧。
2 体温测量、心脏叩诊、振水音,并问了稽留热概念及常见病,操作考的是导尿术,提问当膀胱高度充盈时,首次导尿量不超过多少
3 上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速,X片考点是气胸,CT是硬膜下血肿
84号题: 病史采集 发热,口腔黏膜溃疡
病例分析 子宫肌瘤
体查 腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:何为踝阵挛 阳性意义
操作 前臂骨折固定 三角巾悬吊
上机操作 支气管肺泡呼吸音 奔马率 胸腔积液 肠梗阻 房颤 右束支传导阻滞 硬膜下血肿
85号题:吸氧,病历特发紫癫 体格,心脏触诊,扁桃体检查,移动浊音85号组题,
病史采集是:男性,饮酒后腹部疼痛,呕吐6小时。
病例分析:特发性血小板减少性紫癜。第二站:扁条体检查,心脏触诊,腋窝淋巴结检查,脾脏触诊。
第三站:收缩期的杂音,一个呼吸音,肺炎的X线片,急性胰腺炎的CT,股骨颈的X线,医患沟通一题
86号题:病史采集;头痛, 病例分析;子宫肌瘤,体格检查;胸壁视诊,肝脏触诊,脊柱检查。操作;阑尾手术区消毒。
88号题:病例分析:宫血症??不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证!!
89号题:1,病史采集:活动后气促,双下肢水肿1个月,高血压6年。2,病例分析:肩关节脱位,骨折。3,体格检查:11,肺下界移动度
2,腹壁反射
3,墨菲氏征4,操作:男性留置导尿。
92号题:第一站 病史采集 女,反复左上腹痛20年,腹泻5年,加重3天入院。病例分析 COPD。第二站 基本操作 胸穿 问题:诊断性胸穿抽液多少?气胸的话穿刺点在哪?体格检查 乳房视诊;振水音;脑膜刺激征 问题:中枢性面瘫和周围性面瘫的区别。第三站 心脏听诊 房颤 胸部听诊 湿罗音+哮鸣音 胸片 肺炎 腹平片 肠梗阻 心电图 窦速;右束支传导阻滞 CT 脑出血 医德医风 选医生做法欠妥
93号题:第一关:
病史采集:男性,40余岁,厌油腻食物2周,皮肤黄染3天。
病例分析:(慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒)
第二关:
体格检查:测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。
基本操作:腰椎穿刺
第三关:
房性期前收缩、急性心梗?、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术
94号题:病例分析:高血压心衰。病史采集:发热惊厥
96号题:病例分析:结核性腹膜炎
第二站:脑膜刺激征,乳房的视诊,腹部包块触诊
操作:腹腔穿刺
96号题:病史采集 肠梗阻;病例分析 结核性胸膜炎; 腹股沟淋巴结触诊、胸部叩诊、墨菲氏征、腹部切口换药(术后几天换药,阑尾炎术后5天切口出现淡黄色渗出,考虑什么?);湿罗音、哮鸣音、胸片肺结核、CT脑出血、(可能是窦缓、完右)
98号题:病史采集:呼吸困难,乙状结肠癌手术范围,肺活动度,病理分析:输尿管结石
99号题:1.发热,下腹痛2.可能是呼衰,肺气肿3.量血压,腹部A听诊,胸部叩诊,穿手术衣戴手套