40号题:病史采集:有机磷中毒 病例分析: 乳腺癌 2站:窦性心动过缓 还有个 房颤 正常腹部平片 急性胰腺炎 肺结核
41号题:病史采集18岁女心悸气短加重一天入院诊断室性期前收缩
病案分析 男喝酒突发腹痛 既往十二指肠溃疡3年 查体痛苦面容屈腹 腹痛转移右下腹 右下腹压痛反跳痛 板状腹肠鸣音消失。实验室白细胞12中性80多 plc正常 我诊断1 慢性十二直肠溃疡伴消化道穿孔 2急性腹膜炎 3肠梗阻
第二站 甲状腺检查 心脏叩诊 穿脱隔离衣
第3站 1心包摩擦音 2呼气性干湿罗音3右桡骨骨折4 肝癌5房颤6室上速 7 认真听病人将病情在开单子 那个想不起来了 我觉得我全对可是只得了19分
41号题:病例分析ITP 操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。
42号题: 1问诊及病历分析
问诊 间断咯血12年
病历分析 肝硬化 肝癌
2查体 胸部体表标志 腹壁静脉曲张 脑膜刺激征
操作 穿手术衣 手套
3上机部分
干湿罗音 左尺骨骨折 心包摩擦音 肺结核 房早 室早 硬膜下血肿
43号题:诊断,原发性肝癌。
操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。
43号题:心脏听诊,墨菲氏征,小腿膝关节检查,心肺复苏
44号题:病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔!
45号题:1站病历分析老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧
病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院
病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症)
2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术
3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT
46号题:操作:心脏叩诊(今年心脏叩诊多)
淋巴结触诊
外伤抢救
病例分析:急性脑膜外血肿、骨折(女性、摔伤,多了记不住)
病史采集:皮肤黄染(乙肝 20年)
46号题:病史采集皮肤黄染伴食欲不振3日,查HbsAg+余年
病例分析硬脑膜外血肿 颅骨骨折
查体:1.锁骨下淋巴结触诊 2.心脏浊音界叩诊 3.肋脊角叩诊
操作:车祸右小腿骨折,出血少,你作为现场医师如何处理?
心脏听诊:男,篮球运动员,近期有活动后心悸,心尖听诊(我答的期前收缩)
肺部听诊:干湿罗音
心电图1:房早
2.阵发性室上速
CT:脾或肝破裂,不清楚
X线:感觉是肺炎
46号题:第一站:病例分析题,三米高处落下,左侧头部着地,左侧头皮血肿,神志不清,恶心、呕吐、头晕,左侧瞳孔5mm,对光反射消失,右侧肢体肌张力1级,颅脑CT示左侧颅骨内板下凸透镜行血肿,颅骨有骨折线。请写出1.初步诊断及诊断依据2.鉴别诊断3.进一步检查4.处理原则。该题15分钟。
病史采集题,患者男,45岁,皮肤黄染伴食欲减退3天入院。既往HBSAg阳性20年,请写出现病史及相关病史的问诊。该题11分钟。
第二站:体格检查及技能操作体格检查:1锁骨上淋巴结触诊2心脏相对浊音界叩诊,并在体表标出相应界线3肋脊角叩诊技能操作:下肢小腿骨折的急救处理让自己找夹板绷带以上都是对着模拟人边说边操作
第三站上机共八道题心肺听诊各一道,心脏是奔马律肺是干湿罗音。心电图2道。胸片1道气胸,腹部CT一道外伤脾破裂,骨折一道最后医德医风一道患者肺癌家属要求瞒着病人病人要求知情怎么做。以上均为单选。
47号题:一站、尿频、尿急、尿痛。
病例分析肠结核
48号题:病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊
病例分析是个反流性食管炎
48号题:1问诊及病历分析
问诊 间断咯血12年
病历分析 肝硬化 肝癌
2查体 胸部体表标志 腹壁静脉曲张 脑膜刺激征
操作 穿手术衣 手套
3上机部分
干湿罗音 左尺骨骨折 心包摩擦音 肺结核 房早 室早 硬膜下血肿
49号题:第一站:
病史采集:神志不清、全身出冷汗1小时,既往糖尿病史8年
个人认为:糖尿病低血糖昏迷
病例分析:左股骨颈骨折(股骨头下骨折)
第二站:
心脏听诊、振水音、肛门指诊、男性导尿管
提问:振水音阳性说明什么问题
严重尿储留一次放尿不得超过多少?1000ml 为什么?
第三站:
1.实在很难听明白我选的窦性心律不齐,但又像期前收缩又像房颤病史说心率86次,心悸,所以选了窦性心律不齐
2.右肺尖支气管呼吸音加湿罗音
3.肾破裂
4.左桡骨骨折
5.窦性心动过速
6.室上性心动过速
7.支气管镜术前有问题患者拍床示意,但术中患者拍床未停止检查
选向患者解释已经采取措施,但支气管镜检查本来就有痛苦,希望病人理解(A)