18号题:男子,29岁,转移性右下腹痛伴恶心2天。
第二站:腹股沟淋巴结触诊
体表标志:胸骨旁线肩胛线肋脊角锁骨上窝后正中线
简易呼吸器的使用及相关问题:1.频率;2.潮气量;3.使用指征。
第三站:1.收缩期吹风样杂音
2.支气管肺泡呼吸音/肺泡呼吸音不确定听诊位置大概是后肺尖部
3.急性胰腺炎
4.肺癌/肺结核我选的肺癌
5.正常腹部平片
6.窦性心动过缓
7.右束支传导阻滞
8.短片:主任要求把换药、拔管等操作都让实习生做,问意见。
我选的:应该积极鼓励实习生操作,但应该是上级医生指导下进行。
18号题:发热 腹痛 腹泻3天
COPD 腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征 皮脂腺囊肿切除
19号题:第一站病史采集男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过
第二站体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查
提问1巴彬斯基征阳性表现?
2胸膜摩擦音听诊部位?
操作
穿手术衣戴手套
提问
1先脱手套还是先脱手术衣?
2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么?
第三站期前收缩
三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞
肺泡呼吸音奔马律
医德医风
医生有义务劝阻病人戒烟限酒
20号题:湖南病史采集:腹痛,腹胀几天伴停止排气排便2天。
病例分析好像是个甲亢
体格检查:心脏听诊,脊柱叩诊,肛门指诊。操作是换药。
上机不记得了。
20号题:饥饿痛十二指肠溃疡
体格检查:肺部听诊,肝脏触诊双手视诊
21号题:活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往"风心病"20年
病例分析:乳腺囊性增生病。
第二站(下午考)
22号题:第一站:病史采集:男,70岁,夜尿增多两个月。
病例分析:缺铁性贫血。
第二站:心肺复苏。液波震颤。巴宾斯基症。
提问:髌震反射。右肺移动度检查。
第三站:室性期前收缩?湿罗音,肺结核,硬膜下血肿,心肌梗死,室性心动过速,
22号题:房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折
操作 脑膜刺激证 心脏听诊
23号题:病史采集:呕吐伴上腹痛1天
23号题:病例分析老年男性 73岁,咳嗽咳痰喘息16年,发热1周(COPD急性发作,呼衰,上感)
24号题:1。体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)
2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作
24号题:采集:女,腰疼,低热,盗汗
分析:肺结核、结核性胸水
导尿术。体检:甲状腺触诊,肝上界,肺下界叩诊
奔马律、湿罗音、硬膜下血肿、肺结核、肠梗阻、室速、房早
25号题:采集 小儿 2岁 发热一天 惊厥
病例 急性肾小球肾炎
操作
除颤 安全需要口述即可
提问 野外急救无心电图能否除颤
同步放电钮与非同步放电钮有什么区别
体格检查
颈部淋巴结触诊
肺下界叩诊 膀胱叩诊
(口述检查内容)
提问
腹膜刺激征有哪些体征 有什么临床意义
人机对话
1、舒张期杂音 2、湿罗音3、正常胸片4、正常腹平片5、颅骨骨折,硬膜下血肿6、心肌梗死 7、房颤
26号题:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月
27号题:一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!
2,左颞叶出血
三、上机脑出血奔马律
27号题:病史采集是个孕妇
病例分析是老慢支
操作是插胃管
体检是:肝脏触诊,眼部检查
问题是:什么神经损伤会导致瞳孔变化--动眼神经损伤会导致瞳孔变化
28号题:病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol。
29号题:第一站:病史采集:男性,23岁,进行性尿量减少1周
病例分析:2型糖尿病
第二站:测血压腹部的体表标志,腹部的四分法分区,胃溃疡患者手术消毒的范围,腹壁反射
提问有:脉压的定义,脉压减少见于那些疾病
第三站:(不知道答案对不对)
听 诊的有:心包摩擦音,胸膜摩擦音
看 片:脑出血,胸腔积液
心电图:正常,房室传导阻滞
医德医风很简单我就不说了