2011执业医师考试： 便血的诊断
血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。如白血病、弥散性血管内凝血等。
便血原因
儿童出现便血原因，多由直肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
成年人出现粘液状血便，并伴下腹部痛疼、便频等症状，一般多是溃疡性结肠炎引起的症状。
引起便血的九大疾病：
1.痔核或肛裂、肛瘘
血色一般为鲜红，且与粪便不相混，也不含有黏液，表现为大便后滴鲜血，尤在硬结大便时更易发生。
2.细菌性痢疾
大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感；慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。
3.阿米巴痢疾
大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。
4.血吸虫病
有疫水接触史，常表现为慢性腹泻，大便呈脓血样或为大便带血。
5.溃疡性结肠炎
大便一般为黏液脓血样便，重者可为血水样便。
6.肠套叠
排出黏液血便，常不含大便。
7.直肠癌
8.结肠癌
大便变细，粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能。
9.直肠、结肠息肉
直肠、乙状结肠或降结肠息肉时，表现为大便外附有新鲜血液。
这些人群要警惕便血
年轻人请警惕大便出血
直肠恶变病人已经趋向年轻化，年龄小于30岁的患者所占比例已经从10年前的8%上涨至15%。
中老年人便血更莫大意
随着年龄的增长，人体中乙状结肠与直肠的恶变性病变（包括良性与恶性）明显增多。