外科学的学习相比较而言更需要的是操作能力,我们要做好外科操作是必须掌握的,掌握的前提是必须把一些外科常用的规范和术语牢记,今天我们介绍的无菌术的基本知识。
1.什么叫灭菌法,临床上常用的有哪些灭菌法?
灭菌法是指用物理方法,彻底消灭与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物。
常用的灭菌法有:
(l)高压蒸气灭菌法。
(2)煮沸灭菌法。
(3)火烧法:即在紧急情况下,金属器械可用95%酒精少许燃烧消毒。
2.什么叫抗菌法,临床上常用的消毒方法有哪些?
抗菌法又称消毒法。即应用化学方法消灭微生物。
临床上常用的消毒方法有:
(1)药液浸泡消毒法:
①1:1000新洁尔灭溶液:用于器械消毒,浸泡30分钟。
②10%甲醛溶液:一适用干导管、塑料类消毒,浸泡时间为30分钟
③1:1000洗必太溶液,浸泡30分钟。
④器械消毒液。
⑤75%酒精,浸泡30分钟。
⑥8.4消毒液,用于病室用具及布类消毒。
(2)甲醛蒸气熏蒸法:用于病室用具及布类消毒。
3.试述病人手术区皮肤消毒方法及注惫事项。
消毒方法:
①2.5%-3%碘酊及75%酒精消毒。
②1:1000新洁尔灭。
③0.5%络合碘消毒
注意事项
①药物应由手术区中心部向四周涂擦。
②感染伤只和肛门处由外周向伤口或肛门处涂擦。
③婴儿、面部、会阴部一般应用新洁尔灭消毒。
④消毒范围应包括手术切口外周15cm的区域。
4.试述手术进行中应遵循的无菌原则。
(1)手术人员背部、腰以下、肩以上和手术台边以下应认为是有菌地带,均不能接触。
(2)不可在手术人员背后传递器械。
(3)手术中手套破损或碰触有菌地方,应更换无菌手套。
(4)手术人员如需调换位置,应先退后一步,然后转身背对背地转到另一位置,如需调换到对侧,则需自器械台侧走向对侧位置。
(5)手术开始前器械护士要清点器械和敷料数,登记清楚;,手术医生应检查胸、腹等体腔和伤口,器械护士清点器械敷料,并核对数目后方能关闭切口。