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执业医师技能考试:腰椎穿刺操作步骤

来源:  作者:www.512test.com




4.在穿刺点用2%普鲁卡因做局部麻醉。


5.术者用左手拇指紧按住两个棘突间隙的皮肤凹陷,右手持穿刺针,与穿刺点刺入皮下,使针垂直于脊背平面或略向头端倾斜并缓慢推进,当感到阻力突然减低时,针已穿过硬脊膜,再进少许即可。成人进针深度4--6cm。


6.拔出针心,可见脑脊液滴出。接测压表,让病人双腿慢慢伸直,可见脑脊液在测压表内随呼吸波动,记录脑脊液压力。取下测压表,用无菌试管接脑脊液2--4ml,送化验室检查。


7.插入针心,拔出穿刺针。穿刺点以碘酒消毒后盖以消毒纱布,用胶布固定。


8.术毕,嘱去枕平卧4--6小时。