上一期我们总结的是三腔二囊管压迫止血法:http://www.512test.com/i/exam/2012/0103/22320.html
今天我们的总结是: 腰椎穿刺术
适应症
1.脑和脊髓炎症性病变的诊断。
2.脑和脊髓血管性病变的诊断。
3.区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。
4.气脑造影和脊髓腔碘油造影。
5.早期颅高压的诊断性穿刺。
6.鞘内给药。
7.蛛网膜下腔出血放出少量血性脑脊液以缓解症状
禁忌症
1.颅内占位病变,尤其是后卢窝占位性病变。
2.脑疝或有脑疝者。
3.腰椎穿刺处局部感染或脊柱病变。
准备工作
器械准备:
腰椎穿刺包、手套、闭式测压表或玻璃测压表、治疗盘(碘酒、乙醇、棉签、胶布、2%普鲁卡因),需作培养者,准备培养基。
操作方法
1.病人取侧卧位,其背部和床面垂直,头颈向前屈曲,屈髋抱膝,使腰椎后凸,椎间增宽,以利进针。
2.定穿刺点:通常选用腰椎3--4间隙,并做好标记。
3.其中线像两侧进行常规皮肤消毒。打开穿刺包,待无菌手套,并检查穿刺包内器械,铺无菌孔巾。