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执业医师技能考试:腰椎穿刺操作步骤

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
上一期我们总结的是三腔二囊管压迫止血法:http://www.512test.com/i/exam/2012/0103/22320.html


今天我们的总结是: 腰椎穿刺术


适应症


1.脑和脊髓炎症性病变的诊断。


2.脑和脊髓血管性病变的诊断。


3.区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。


4.气脑造影和脊髓腔碘油造影。


5.早期颅高压的诊断性穿刺。


6.鞘内给药。


7.蛛网膜下腔出血放出少量血性脑脊液以缓解症状


禁忌症


1.颅内占位病变,尤其是后卢窝占位性病变。


2.脑疝或有脑疝者。


3.腰椎穿刺处局部感染或脊柱病变。


准备工作


器械准备:


腰椎穿刺包、手套、闭式测压表或玻璃测压表、治疗盘(碘酒、乙醇、棉签、胶布、2%普鲁卡因),需作培养者,准备培养基。


操作方法


1.病人取侧卧位,其背部和床面垂直,头颈向前屈曲,屈髋抱膝,使腰椎后凸,椎间增宽,以利进针。


2.定穿刺点:通常选用腰椎3--4间隙,并做好标记。


3.其中线像两侧进行常规皮肤消毒。打开穿刺包,待无菌手套,并检查穿刺包内器械,铺无菌孔巾。
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