前面几期连续总结了实践技能的一些操作。http://www.512test.com/i/exam/2011/1230/22248.html
新年开始我们做的实践技能总结是三腔二囊管压迫止血法。
一、适应症
食管、胃底静脉曲张破裂大出血者。
二、禁忌症
冠心病、高血压及心功能不全者慎用。
三、准备工作
1.对躁动不安或不合作病人,可肌内注射地西泮5-10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。
2.认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。
3.器械与药物:备三腔二囊管,50ml注射器、血管钳、治疗盘、无菌巾、无菌碗、液状石蜡、0.5kg重沙袋(或盐水瓶)、血压计。绷带及宽胶布等。
四、操作方法
1.检查气囊有无漏气。抽尽双囊内气体,将三腔管之前端及气囊表面涂以液状石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入,达到眼部时嘱病人吞咽,使三腔管顺利送入至65cm标记处,如能由胃管腔抽出胃内容物,表示管端已至幽门。