昨天总结了穿脱手术衣的操作步骤：http://www.512test.com/i/exam/2011/1229/22218.html
今天我们总结的是插胃管术。
⒈适应症：
①胃扩张。幽门狭窄及食物中毒等。
②钡剂检查或手术治疗前的准备。
③昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。
④口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。
⑤胃液检查。
⒉禁忌症：
严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阻塞、食管或贲门狭窄或梗阻，严重呼吸困难。
⒊准备工作：
①训练病人插管时的配合动作，以保证插管顺利进行。
②器械准备：备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。
③检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。
④插管前先检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。
⒋操作步骤：
①病人取坐位或半卧位。
②用石蜡油润滑胃管前段。
③左手持纱布托住胃管。
④右手持镊子夹住胃管前端。
⑤沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（14--16cm处），嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下。
⑥插入深度为45--55cm（相当于病人发际到剑突的长度），然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
⒌检查胃管是否在胃内：
①抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。
②听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。
③看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，如有气泡连续逸出且与呼吸一致，表示误入气管内。
④证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠用纱布包好，用夹子夹住，置病人枕旁备用。
⒍怎样提高昏迷病人的成功率？
昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，插管前使病人头后仰，胃管插入15cm至会厌部时，以左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，继续插管，胃管即可沿后壁滑行至胃内。