2011执业医师技能考试：病史采集汇总（十七）
支气管扩张症
简要病史：女性，21岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰1周。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 ？
时间：7分钟
诊断：支气管扩张症
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色呼（2分）
② 痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系（3分）
③ 发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等（2分）
④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）
2. 诊疗经过（2分）
① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
② 治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解（1分）
（二）相关病史（3分）
1. 有无药物过敏史（1分）
2. 与该病有关的其他病史：百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史，吸烟史（2分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）
（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）
（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）
（四）暗示性问诊（扣0.5分）