2011执业医师技能考试：病史采集汇总（五）
有机磷农药中毒-病史采集
简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味4小时。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容？
时间：7分钟
诊断：有机磷农药中毒
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 昏迷起病方式（被人发现），昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐、出汗、呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况（如农药瓶、衣物及呼吸气味）（4分）
② 有无自杀意图，毒物来源、品种、数量级中毒途径（3分）
③ 有无二便失禁和外伤情况（1分）
2. 诊疗经过（2分）
① 是否请急救站看过（1分）
② 治疗情况如何（1分）
（二）相关病史（3分）
1. 有无药物过敏史（1分）
2. 与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常（2分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）
（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）
（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）
（四）暗示性问诊（扣0.5分）