【参考解析】： 正常血清钾浓度为3.5～5mmol/L，本例为2.9mmol/L，属低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力，首先是四肢，以后可延及躯干及呼吸肌，可 致呼吸困难和窒息，还可有软瘫，腱反射减低或消失。病人有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏出现传导阻滞和节律异常，典型的心电图改 变是早期T波降低、变平或倒置，随后ST段降低，QT间期延长和出现U波，但并非每个病人都出现，故不应单凭此来诊断，可作为辅助诊断。低钾血症可致代谢 性碱中毒，这是由于一方面K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲小管Na+、K+交换减少，Na+、H+ 交换增加，使排H+增多，这两方面作用可使病人发生低钾性碱中毒，此时尿却呈酸性反常性酸性尿。
第 4 题 在病例对照研究中，病例的选择最好是
A.新发病例
B.现患病例
C.死亡病例
D.现患病例和死亡病例
E.新病例和死亡病例
【正确答案】： A】
第 5 题 下列不应预防性应用抗生素的手术是
A.甲状腺癌根治手术
B.腹外疝修补术
C.门静脉高压症分流术
D.结肠癌根治术
E.主动脉瘤切除血管移植术
【正确答案】： B】
【参考解析】： 对可能污染及手术大、显露时间长、病人长期消耗、体质弱者，考虑预防性应用抗生素。疝为无菌手术，术前术后均不用抗生素。