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微生物学系列考点之内毒素和外毒素

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
今天是连续总结的第三天,希望我们的总结能够帮助大家考试。昨天总结了微生物及细菌的介绍:《2012临床辅导医学微生物学之细菌的合成代谢》http://www.512test.com/i/exam/2011/1222/21768.html
今天继续总结菌群及内外毒素的区别

一.何为正常菌群与条件致病菌?


在人类皮肤、粘膜以及与外界相同的腔道中寄居着不同种类和数量的微生物,在人体免疫功能正常时,这些微生物对人无害,称为正常菌群。正常菌群与人体之间的平衡关系在一定条件下可被打破,原来正常情况下不治病的正常菌群就成了条件致病菌。此种特定的情况大致有下列几种:


(1)寄居部位的改变,常导致移位(异位)感染。例如寄居肠道的大肠杆菌进入泌尿道,或手术时通过伤口进入血流、腹腔。


(2)宿主的局部或全身免疫功能下降。


(3)菌群失调:机体某个部位正常菌群中各种细菌的比例发生较大幅度变化,超出正常范围的现象称菌群失调。例如长期使用广谱抗生素后,抑制了肠道某些正常菌群的生长,而使白念珠菌、金黄色葡萄球菌数量增多,即可导致假膜性肠炎等疾病。


二.内毒素和外毒素有何主要区别?


1.内毒素


①来源于革兰阴性菌;


②存在于细胞壁,菌体裂解释放出;


③化学成分为脂多糖;


④对热稳定,耐热;


⑤毒性作用较弱,各种菌内毒素的毒性作用大致相同。引起发热,微循环障碍,内毒素休克,弥散性血管内凝血等;


⑥抗原性弱,甲醛夜处理不形成类毒素。


2.外毒素


①来源于革兰阳性菌和部分革兰阴性菌;


②从活体中分泌出;


③化学成分为蛋白质;


④对热不稳定;


⑤毒性强,各种菌外毒素对机体组织器官有选择性的毒害作用,有特殊临床表现。例如破伤风痉挛毒素引起骨骼肌强直性痉挛;


⑥抗原性强,刺激机体产生抗毒素,经甲醛夜处理可脱毒制成类毒素。
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