2011执业医师考试实践技能：血清电解质
血清电解质测定
1.血钠、血氯化物、血钾血钠、血氯化物、血钾为临床上常用的血液生化检验项目。通过对以上物质的检验可了解人体内电解质的含量，为补充电解质维持体内渗压及酸碱平衡提供依据。是临床治疗严重失水、心力衰竭等所必不可少的检验。
（1）参考值：
①血清钠测定--l35～147mmol／L（135～147mEq／L）
②血清氯化物测定--95～105mmol／L（95～105mEq／L）
③血清钾测定--3.5～5.1mmol／L（3.5～5mEq／L）
（2）临床意义：
①血钠：血钠增高见于肾上腺皮质功能亢进等；血钠降低见于严重呕吐、大量出汗及长期腹泻。
②血氯化物增高和降低的临床意义与血钠相同。
③血钾：血钾增高见于尿少、尿闭、肾上腺皮质功能减退、心力衰竭，补钾过多及输入库存血；血钾降低见于呕吐、腹泻、大量利尿及应用胰岛素时。
2.缸钙、血磷
（1）参考值：
①血清钙测定--2.25～2.75mmol／L（9～11mg／dl）
②血清磷测定--0.80～1.60mmol／L（2.5～5mg／dl）
（2）临床意义：
①血钙：血钙增高见于甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、骨转移癌等；血钙降低见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、佝偻病、婴儿手足搐搦症、急性出血性胰腺炎、低蛋白血症等。
②血磷：血磷增高见于甲状旁腺功能减退、严重肾功能衰竭；血磷降低见于甲状旁腺功能亢进及血钙增高时。