2011执业医师技能考试三站过关经验分享
实践技能考试是通过执考的敲门砖,有很多同学,尤其是第一次报考,都会自觉或不自觉地向上年考生打听消息。可实际上那些道听途说的信息,真假难辨,片面者居多,不能一次过关其实就与之相关。
一般我们只要做好前期的准备工作,后面的复习就不会出现偏差。作为首次参加技能考核的考生,最需要了解的是技能考核的方式、过程、题型和难度。而对于不是第一次参加考试的考生,把握2011年新大纲考核要求和评分标准调整,命题方向的变化,是为后面的学习做好规划的前提。
今年临床实践技能考试应该还是分三部分,第一站为病史采集和病历分析,今年新增了职业素质,第二站为操作,第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT、B超和实验室检查等。考题是从有限的题库中组合,考题重复率较高。100道病史采集、120道病例分析、30项基本操作、30项体格检查、24种心肺听诊、40张X线片、36张心电图、14道医德医风。抽题可能存在所谓“运气”,但指望运气是完全错误的。在这三站中,以第一站和第二站得分最为容易,这两站加起来就可达到及格,已足够通过考试,而最后一站内容杂,分值小,比较容易失分。
下面结合执业医师实践技能部分例题给大家分享一下三站过关经验
第一节
第一站考核复习方法与技巧
(一)
职业素质
除保留医德医风外,09年新增加沟通能力和人文关怀的内容。考分应在3~5分,以1~2道选择题的方式安排在人机对话部分。考题将紧密结合临床实践问题,不会出现考生自认为的送分题。职业道德应以职业素质的形式,实实在在贯穿于治疗的每一个环节。在历年的考试大纲中都没有象09年这样强调医德医风的内容。这其中涉及到一些因素,医学本身是一个特殊职业,既要求有精良的技术,又要求高尚的医学道德情操。近几年很多报导都提到医患关系很紧张,因素也复杂。对于职业素质的要求受到了更多的关注。某些省还建立了医务人员医德医风考评制度,将考评结果记入医德医风考评档案,并制定了一些规范对一些医疗行为进行了管理。另外医生是与人打交道的职业,交流能力应是基本能力之一,但现有的医学教育对此长期忽视,由此造成的医患隔膜严重影响了医患关系并引发医患纠纷。在职业素质一章里强调了加强医患沟通,有利于诊治、护理的进行,进而使医疗质量和服务水平得以提高以及促进病人的康复。同时,医乃仁术,中国自古有之。医生在行医过程中,什么样的复杂局面都可能遇上,遇上酒醉、聋哑等特殊病人怎么办,怎样减轻绝症病人的心理负担,怎样告知病人、家属病情等等。
这部分内容主要是在长期的职业活动中,经过自己学习、认识和亲身体验,觉得怎样做是对的,怎样做是不对的,假设如果自己如果遇到这样的情况应该怎样,好在考试的时候会给我们一些选项,我们只需要在所给的选项中选出最贴切的答案。
例题:
1.一医生未经病人同意和知情,就在病人胸上作心浊音界的叩诊,还用色笔画上标记,走后也不跟病人解释跟道歉,也不擦掉笔迹,病人虽然不高兴,但是没有表露,你是医生,你有什么看法?
A医生应该就病情出发,尽量避免做这种检查。
B做检查是医生的权利,不用跟病人说。
C事前应跟病人解释,取得病人对检查的耐受能力。
D医生为了达到目的,可以不顾一切
这道题的正确答案应该选C,首先在医患沟通中,双方应该建立在平等、尊重、诚实、互信的基础上,尊重病人的人格和权利。加强医患沟通,有利于诊治、护理的进行。进而使医疗质量和服务水平得以提高以及促进病人的康复。
2. 一个女性患者去医院就诊,接诊者为一男医生。病人自觉这几天大便有出血症状。医生问了她几个问题后,按照正常步骤是要进行肛门检查。以下引用原话医生:“要进行肛门检查,你跟我到里面去吧”。女患者:医生,我妈妈在外面,要不要一起去。这时候
A叫女患者等一下,等有女医生来是叫女医生给她检查。
B多叫几个医生来一起检查。
C自己一个人给她检查。
D自己一个人给她检查,并叫她妈妈在旁边。
本题选D
男医生在给女性病人检查敏感部位,需要有其他女性在场,如女医生,护士,实习学生,陪人,其他女性病人等,注意遮蔽。不得和女病人过分攀谈,聊天。不得进行不必要的检查,过分的检查。