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2011执业医师考试:传染病诊断、治疗及预防

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)


传染病的诊断

1.临床资料

将采集到的病史及体格检查材料进行分析与综合,尤其是应注意那些传染病所特有的症状和体征。

2.流行病学资料

此为诊断传染病必不可少的,包括既往患传染病史、接触史、疫苗接种史、发病季节及当地传染病的流行情况等。

3.实验室检查

常规检查、病原学检查、免疫学检查等。

特殊病的治疗

1.治疗原则

治疗、护理与隔离、消毒并重,一般治疗,对症治疗与特效治疗并重。

2.治疗方法

①一般治疗

隔离、护理、饮食等。

②病原或特效治疗

如化学疗法、抗生素、血清疗法、如破伤风抗毒素。

③对症疗法

降温、给氧、解痉止痛、抗惊厥、补液,纠下酸中毒等。

④ 中医中药及针灸疗法

祖国医学按温病卫气营血或三焦辨证施治,治则主要用解表、清气、和解、祛湿、通下等法。常用方剂有银翘散、犀角地黄丸等。

中西医结合治疗病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、疟疾、菌痢等已取得了肯定的疗效。

传染病的预防

应当遵循针对传染病流行过程三环节采取综合性措施,和根据各个传染病的特点采取起主导作用的措施两者相结合的原则。

1.管理传染源

国家对传染病实行预防为主的方针,防治结合,分类管理。《传染病防治法》将传染病分为三类,35种,见下表。



甲类为强制管理传染病,要求城镇于发现后6小时,农村12小时内上报。


乙类为严格管理传染病,要求于发现后城镇12小时内,农村24小时内上报。


丙类为监测管理传染病。

传染病的法定报告人发现甲乙类传染病和监测区内的丙类传染病患者、病原携带者或者疑似传染病患者,必须在规定的时间内向当地的卫生防疫机构报告。

2.切断传播途径

对于消化道传染病、虫媒传染病以及许多寄生虫病来说,切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。

3.保护易感人群

主要是提高人体免疫力。可通过两方面进行。改善营养、锻炼身体等提高非特异性免疫力,在流行期间应避免同易感人群接触,必要时可进行预防性服药;但更重要(关键作用)的是通过预防接种提高人群的特异性免疫。由于预防接种措施得力,1980年WHO宣布全球已消灭天花。
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