2011执业医师考试:传染病诊断、治疗及预防
传染病是病原微生物感染机体后所产生的有传染性的疾病,一般来说凡具有病原体且具有传播可能的疾病均可称为传染病,而我们平时所说的传染病是指法定管理传染病的病种(此为狭义的传染病)。由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病又称为寄生虫病。传染病学是研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。其重点是研究这些疾病的发病机理、临床表现、诊断和治疗方法,同时兼顾流行病学和预防措施的研究,以求达到防治结合的目的。
传染过程
1.传染过程
病原体与人体相互作用、相互斗争的过程称为传染过程。构成传染的过程必须具备三个因素:病原体、人体和它们所处的环境。
2.传染过程的表现
① 病原体被清除
病原体进入人体后,可被人体的防御功能(包括非特异性免疫和特异性免疫,如胃酸、特异性被动免疫和特异性主动免疫)所清除。
② 隐性感染
指病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显示任何症状、体征、甚至生化改变,只有通过免疫学检查才能发现。在大多数传染病中此为最常见的表现。
③ 显性感染
指病原体侵入人体后,不但引起机体免疫应答,而且通过病原体本身的作用,或机体的变态反应,而导致可引起临床表现的组织损伤和病理改变。
④ 病原携带状态
其特点为不显示出临床症状而能排出病原体,从而在许多传染病中成为重要的传染源。
⑤ 潜伏性感染
指病原体感染人体后寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时病原体便可长期潜伏起来,等待机体免疫功能下降时,才引起显性感染。如结核、单纯疱疹等。
3.传染过程中病原体的作用
传染过程中病原体的作用与病原体的侵袭力、毒力、数量、变异性及入侵门户等因素有关。
染病的特征
1.基本特征
传染病的基本特征包括:病原体、传染性、流行性及感染后免疫。
2.临床特征
① 病程发展的规律性
潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。
② 颇具特色的临床表现
发热、皮疹、毒血症状等。