诊断与鉴别诊断
1.诊断
根据病史、咳嗽、咳痰以及两肺散在的干湿性啰音,结合血象和X线检查,可作出临床诊断;痰培养或病毒分离有助于病因学的诊断。
2.鉴别诊断
① 急性上呼吸道感染
以鼻咽部症状为主,咳嗽较轻,缺乏肺部体征等可资鉴别。
② 流行性感冒
急性起病,群体发病,以发热、头痛、乏力、全身酸痛不适等全身症状为主,结合流行情况以及咽部病毒分离或血清抗体的检查,可以明确诊断。
③ 其他疾病
如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等疾病可有急性支气管炎的症状,结合病史、体征及实验室检查等,可资鉴别。
治疗
1.抗感染治疗
细菌感染者,可根据病情的轻重选用抗生素和给药途径。一般病人可口服抗生素治疗。[用法]病毒感染者,可使用吗啉胍、金刚烷胺等抗病毒药物治疗,或配合使用中药或中成药,效果较好。
2.对症治疗
①对于干咳无痰的,可选用维静宁(咳必清)25mg,每日3次;
②对于咳嗽严重,影响休息或咯血的病人,可使用可待因30mg,临时服用;
③咳嗽伴有咯痰的,可选用必嗽平8mg~16mg,每日3次;痰多而粘的,可配合使用氯化胺0.3g~0.6g,每日3次,口服;
④其它还可进行雾化吸入治疗,通过局部给药,增强疗效。