主要研究与人类疾病有关的病原微生物的形态、结构、代谢活动、遗传和变异、致病机理、机体的抗感染免疫、实验室诊断及特异性预防等。它是执业医师考试重要的基础学科之一。
从今天开始我们总结一下医学微生物学重点及其在执业医师考试中的考点总结。
1.微生物的概述及分类。
微生物:微生物是存在于自然界中的一大群体形微小、结构简单、肉眼看不见。必须借助显微镜放大后才能观察到的微小生物。微生物种类至少在数十万种以上。按其结构、组成等差异性,可分成三大类。
(1)非细胞型微生物:体积微小,能通过除菌滤器,没有典型的细胞结构,无产生能量的酶系统,只能在宿主活细胞内生长增殖。病毒属于此类。
(2)原核细胞型微生物:仅有原始核质,无核膜、核仁,细胞器很不完善。包括细菌、立克次体、支原体、螺旋体和放线菌。
(3)真核细胞型微生物:有核膜、核仁和染色体,胞质内细胞器完善。真菌属于此类。
2.细菌的结构:
细菌的基本结构及特殊结构:基本机构是细胞壁、细胞膜、细胞浆和核质。特殊结构是荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢。
3.革兰氏染色临床意义:
革兰染色法:革兰染色法是细菌学中最经典的染色法。标本固定后,先用结晶紫初染,再加碘液媒染,使之生成结晶紫与碘的复合物,此时各种细菌均被染成深紫色。然后用95%乙醇脱色,有些细菌可被脱色,有的不被脱色;最后用稀释复红或沙黄复染。此法可将细菌分为两大类:不被乙醇脱色仍保留姿色者为革兰阳性菌;被乙醇脱色后复染成红色者为革兰氏阴性菌。其重要临床意义:
(1)鉴别细菌:用革兰染色法可将所有细菌分成革兰阳性菌及革兰阴性菌两大类,便于初步识别细菌。
(2)选择药物:临床上可根据病原菌的革兰染色性,选择有效的抗生素用于治疗。
(3)与致病性有关:有些革兰阳性菌能产生外毒素,而格兰阴性菌则主要具有内毒素,两者治病作用不同。