2011执业医师考试：贫血诊断与治疗
贫血是指外周血液血红蛋白（Hb）低于正常值下限。成人男性＜120g/L，女性＜110g/L，孕妇＜100g/L即为贫血。
贫血是多种疾病引起的一组症状，诊断贫血最重要的是寻找病因。
分类
按红细胞形态分类（见下表）
① 大细胞性贫血；
② 正常细胞性贫血；
③ 小细胞低色素性贫血；贫血类型红细胞平均体积（MCV）红细胞平均Hb浓度（MCHC）常见疾病
大细胞性贫血＞100fl32%～35%巨幼细胞性贫血
正常细胞性贫血80fL～100fl32%～35%再障、溶血性贫血
小细胞低色素贫血＜80fl＜32%缺铁、海洋性贫血
按病因和发病机制分类（一）红细胞生成减少
1. 造血物质缺乏
2. 骨髓造血功能障碍
（1）缺铁性贫血
（2）叶酸或维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血
（1）再生障碍性贫血
（2）慢性疾病（炎症、尿毒症、肝病、肿瘤、结缔组织病、内分泌病等）
（3）骨髓病性贫血（白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化等）
（4）铁粒幼细胞性贫血
（二）红细胞破坏过多
（溶血性贫血）
1. 红细胞内在缺陷
2. 红细胞外在因素（1）遗传性（遗传性球形细胞增多症、红细胞酶缺乏、海洋性贫血等）
（2）获得性（阵发性睡眠性血蛋白尿）
（1）免疫性溶血性贫血
（2）机械性溶血性贫血
（3）物理、化学、生物因素引起的溶血性贫血
（三）失血（1）急性失血后贫血
（2）慢性失血后贫血
临床表现
1.影响因素
①贫血程度；②贫血发生速度（病程长短）；③年龄及心肺代偿能力。
2.各系统组织缺氧的表现
① 一般表现 皮肤粘膜苍白、头晕、乏力等。
② 循环系统 心悸、气短、心脏扩大、心脏杂音等，重者心力衰竭。
③ 消化系统 食欲不振、恶心、腹胀、腹泻等。
④ 泌尿生殖系统 多尿、肾功能改变、月经不调。