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2011执业医师考试:代谢性酸中毒的诊断

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)


诊断 根据病史和临床表现,结合尿液检查(多呈酸性)、co2cp的测定∫∵般不难诊断。有条件时可进行血气分析,通常ph、hco3-、be等均降低,并能准确判断酸中毒的性质、严重程度及代偿情况。血清na+、k+和c1-等的测定,对判断病情也有帮助。

治疗 主要在于祛除病因和纠正缺水,重度病人应补充碱性溶液。因机体有很强的调节能力,轻度酸中毒常可自行纠正,不必补充碱剂。若酸中毒较重,或病因一时难以祛除,则应给予碱性药物,临床上常用5%碳酸氢钠或0.2%乳酸钠,其用量可根据co2cp或血hco3-的测定值来计算,公式如下:

需hco3-的量(mmol)=[hco3-正常值(mmol/l)-hco3-测定值(mmol/l)]
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