药物性牙龈增生
【临床表现】
苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后1~6个月时,增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈,呈小球状突起于牙龈表面。继 之,增生的乳头继续增大而互相靠近或相连,盖住部分牙面,严重时波及附着龈,使牙龈的外观有明显的变化。增生的牙龈组织质地坚韧,略有弹性,呈淡粉红色, 一般不易出血。局部无自觉症状,无疼痛。增生的牙龈常将牙齿挤压移位,多见于上颌前牙区。
药物性牙龈增生常发生于全口牙龈,但以上、下颌前牙区较重。它只发生于有牙区,拔牙后,增生的牙龈组织可自行消退。
【治疗】
一、停药或更换其他药物
这是对药物性牙龈增生最根本的治疗,但患者的全身病情往往不允许停药或更换药物,因此最好在内科医生的协助下,采取与其他药物交替使用等方法,以减轻副作用。
二、去除局部刺激因素
做洁治术以消除菌斑、牙石,并消除其他一切刺激因素。一些轻的病例经处理后,牙龈增生可明显好转或痊愈。
三、局部药物治疗
对于一些牙龈有明显炎症的患者,可先用3% 过氧化氢液冲洗龈袋,并在袋内放入药膜或碘制剂,并给以抗菌含漱剂,待炎症减轻后再做进一步治疗。
四、手术治疗
对于一些牙龈增生严重的病例,虽经以上治疗,也不能完全消退,此时需用手术切除并修整牙龈外形。 但手术要选择在全身病情稳定时进行。术后若不停药和保持口腔卫生,仍易复发。
五、严格控制菌斑
督促患者切实认真地做好菌斑控制,以减轻服药期间的牙龈增生程度并可减少手术后的复发。