围手术期的术前准备
围手术一般术前准备
（一）心理准备
医务人员应交待清楚病情、治疗方案和手术可能发生的问题，以及术后恢复过程和预后等，以取得病人的信任和配合，使病人能顺利地接受手术。
（二）适应性锻炼
有吸烟习惯的病人，术前2周应停止吸烟；要求特殊体位下手术的病人（如甲状腺手术，术中取头后仰、颈部过伸姿势），术前2～3天应进行相应的训练；教会病人正确的咳嗽和咳痰方法及进行卧床尿便的练习。
（三）胃肠道准备
中小手术饮食一般不需严格限制，但必须在术前12小时禁食，术前4小时禁水，以防麻醉和手术过程中发生呕吐而误吸入肺。胃肠道的较大手术，术前 24～48小时开始改成流食。局麻下的一般手术，肠道无需准备，结、直肠的大手术（如直肠癌根治术），术前清洁洗肠，并口服肠道抗菌药物。
（四）其他
预防感染，热量、蛋白质、维生素的应用及输血和补液。
围手术期特殊术前准备
（一）慢性贫血、营养不良患者
应给以高蛋白质及高糖饮食，并补给各种维生素，必要时多次少量输血或血浆。
（二）高血压患者
宜给低盐低脂饮食，血压过高者有并发心脑血管意外的风险，在手术前宜用降压药，控制血压在一定程度。
（三）心脏病患者
病人术中可能发生心肌梗死、心脏骤停或心室颤动而致猝死。因此术前应与专科医师共同研究，做好准备。
（四）肺功能障碍
术前进行肺功能评估，禁烟，呼吸训练，必要时加用抗生素。
（五）肾疾病
宜用低蛋白高糖饮食。术前纠正失水、低血容量和电解质失衡，纠正代谢性碱中毒。控制泌尿系统感染，避免使用肾毒性药物。必要时血液透析。
（六）糖尿病
病人易出现酮症酸中毒、昏迷及感染。所以，择期手术尽可能在血糖得到控制后再进行。
（七）凝血障碍
择期手术应作相应的处理，急诊手术可输血浆制品。
（八）肝脏疾病
术前宜保肝治疗及注射维生素K。