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类风湿性关节炎的诊断标准

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
类风湿性关节炎定义


类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。


类风湿性关节炎诊断标准


目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准:


(1)晨僵持续至1小时(每天),病程至少6周;


(2)有3个或3个以上的关节肿,至少6周


(3)腕、掌指、近指关节肿,至少6周;


(4)对称性关节肿,至少6周;


(5)有皮下结节;


(6)手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);


(7)类风湿因子阳性(滴度>1:20)。


凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎;


符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎;


符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎;


符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者(a.晨僵;b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周;c.现在或过去曾发生关节肿大;d.皮下结节;e.血沉增快或C反应蛋白阳性;f.虹膜炎)为可疑的类风湿性关节炎。


类风湿性关节炎功能活动分级


Ⅰ级:关节功能完整,一般活动无障碍。


Ⅱ级:有关节不适或障碍,但尚能完成一般活动。


Ⅲ级:功能活动明显受限,但大部分生活可自理。


Ⅳ级:生活不能自理或卧床。
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