心包穿刺术视频
心包穿刺术是临床执业医师、助理医师技能考试中的一部分,也是临床操作的重要内容,我们应熟练掌握心包穿刺术的注意事项及其操作要点,现将该部分内容整理如下:
(1)严格掌握适应证。请有经验医师操作,并在心电图监护下进行穿刺。
(2)术前需进行心脏超声定位,或在超声指导下进行穿刺抽液更为准确、安全。
(3)术前应向患者做好解释,并嘱其在穿刺过程中切勿咳嗽或深呼吸。术前半小时可肌注地西泮10mg并服可待因0、03g、(4)麻醉要完全。
(5)抽液量第一次不超过100~200ml,以后再抽渐增到200~500ml、抽液速度要慢,过快、过多,使大量血回心可致肺水肿。
(6)如抽出鲜血,立即停止抽吸,并严密观察有无心包压塞出现。
(7)取下空针前夹闭橡皮管,以防空气进入。
(8)术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化。