一、单选题
1、 5岁小儿标准身高是
A、100cm
B、105cm
C、110cm
D、115cm
E、120cm
标准答案:B
解 析:这道题主要考身高增长公式,2-12岁小儿身高的粗略估计可按照一公式来计算:即年龄#7+70,5岁5×
2、 新生儿下列各项发育指标错误的是
A、出生时体重平均
B、出生时平均身长
C、出生时平均头围
D、出生时平均胸围
E、出生时平均前囱
标准答案:C
解 析:这道题涉及多个测量指标:主要是考新生儿的体重,身高和头围、胸围,大家应该牢记住。新生儿的出生体重平均3kg,平均身长50cm,头围平均34cm,胸围32cm,前囟对边中点连线的长度1.5~2cm;5个选项只有C不符
3、 一小儿学会认人、会坐、会爬,最有可能的年龄为
A、4个月
B、5个月
C、6个月
D、7~8个月
E、10个月
标准答案:D
解 析:考点为小儿运动发育,学会认人5个月,会坐6个月,会爬8个月,因此选D7-8个月,大家可记住,2抬头,4抬胸,5翻6坐7滚8爬
4、 在我国,1岁内小儿需要完成的基础计划免疫是
A、卡介苗 生后2-3天到2个月内
B、脊髓灰质炎疫苗 2个月以上,种3次,间隔一个月
C、麻疹疫苗 8个月以上
D、白日咳-白喉-破伤风混合疫苗 3个月以上,种3次,间隔一个月
E、以上都是
标准答案:E
解 析:应该掌握1岁以内5种预防7病的疫苗的名称,除上述外,还有乙肝疫苗
5、 牙17颗,会用勺子吃饭,能用简单的语言表达,会爬台阶,不会骑三轮车,最可能的年龄是
A、1岁
B、2岁
C、3岁
D、4岁
E、5岁
标准答案:B
解 析:牙的发育:2岁以内乳牙的数目等于月龄减4-6,牙17颗,月龄在21-23个月,2岁左右的小儿开始能够用简单的语言表达,会爬台阶,但3岁左右小儿才开始会骑三轮车,因此本小儿年龄在2岁左右11、 早期诊断佝偻病的可靠指标是
A、钙磷乘积下降
B、血磷增加
C、血浆中的cAMP水平降低
D、血清25(OH)D3水平降低(25羟-胆骨化醇
E、骨骼X线改变
标准答案:D
解 析:佝偻病是维生素D摄入不足或吸收障碍导致的疾病,在疾病早期,维生素D摄入不足或吸收障碍即可相应导致具有抗佝偻病生物活性的25羟-胆骨化醇浓度减低。而钙磷乘积、血磷可在激期才出现。
12、 营养不良的最初症状是
A、智力发育呆滞
B、肌张力低下
C、运动机能发育迟缓
D、身高低于正常
E、体重不增或下降
标准答案:E
解 析:体重不增或下降是营养不良的最初症状。A和C是在重度营养不良时出现,B和D在中度营养不良时出现
13、 人乳与牛乳成分相比,有以下几个特点,除外
A. 人乳含
B. 人乳含白蛋白较多
C. 人乳含乳糖较多
D. 人乳含钙较多
E. 人乳含必需的不饱和脂肪酸较多
标准答案:D
解 析:人乳和牛乳一样含钙量都较少,但人乳钙磷比例适宜(2:1),适于吸收,而牛乳磷含量高,影响钙的吸收。
14、 生后24小时内出现黄疸,首先考虑的是
A、生理性黄疸
B、先天性胆道闭锁
C、新生儿肝炎
D、溶血性黄疸
E、感染性黄疸
标准答案:D
解 析:本题主要考黄疸的鉴别诊断。新生儿的黄疸病因复杂。生理性黄疸多在生后2-5天出现黄疸,黄疸出现过早,提示病理性黄疸,24小时之内出现的最可能是溶血性黄疸。B先天性胆道闭锁黄疸常常在生后2周出现,C新生儿肝炎一般起病较慢,黄疸常在生后1-3周甚至更晚出现,E感染性肝炎一般也是生后一周左右才出现。
15、 一新生儿,出生20小时,出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白,最有可能的诊断是
A、新生儿颅内出血
B、新生儿败血症
C、新生儿溶血症
D、新生儿低血钙
E、新生儿低血糖
标准答案:C
解 析:这道题和上一道题的考点类似,也是生后24小时之内出现黄疸,应该首选C新生儿黄疸
16、 第一胎新生儿,胎膜早破29小时,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15*/L,血小板70*/L,血型O,胆红素205umol/L。最有可能的诊断是
A、新生儿溶血症
B、肺炎
C、低血糖
D、颅内出血
E、败血症
标准答案:E
解 析:胎膜早破,有败血症的诱因,发绀,拒奶,体温不升,黄疸是新生儿败血症的症状,白细胞升高,提示细菌感染,因此最有可能的诊断是E。A不选是因为A常在生后24小时之内出现黄疸,而且不会有发干,白细胞升高等征象。B不选是因为缺乏对肺部体征的描述。C低血糖缺乏对血糖定量的描述,而且单纯低血糖不应有感染征象。D不选,因为没有异常产史,没有颅内出血症状如意识形态改变,以及眼部凝视,呼吸节律改变等。
17、 新生儿生理性黄疸的特点是
A 生后2天内出现
B 7-14天最明显
C 30天自然消退
D 血清胆红素浓度不超过
E 生理性黄疸需要光疗
标准答案:D
解 析:新生儿生理性黄疸的特点是一般生后2-5天出现,一般情况良好,足月儿14天内消退,早产儿可以延至3-4周血清胆红素浓度不超过12mg/dl,生理性黄疸不需光疗。
18、 患儿出生8天,主因体温不升、吃奶差入院。查:脐周红,有脓性分泌物,嗜睡,WBC 38.0×109/L ,最恰当的诊断为
A 新生儿化脓性脑膜炎
B 新生儿脐炎
C 新生儿脐炎、败血症
D 新生儿硬肿症