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2012年临床助理医师考试练习及答案解析

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
一、单选题


1、 5岁小儿标准身高是


A、100cm


B、105cm


C、110cm


D、115cm


E、120cm


标准答案:B


解  析:这道题主要考身高增长公式,2-12岁小儿身高的粗略估计可按照一公式来计算:即年龄#7+70,5岁5×


2、 新生儿下列各项发育指标错误的是


A、出生时体重平均


B、出生时平均身长


C、出生时平均头围


D、出生时平均胸围


E、出生时平均前囱


标准答案:C


解  析:这道题涉及多个测量指标:主要是考新生儿的体重,身高和头围、胸围,大家应该牢记住。新生儿的出生体重平均3kg,平均身长50cm,头围平均34cm,胸围32cm,前囟对边中点连线的长度1.5~2cm;5个选项只有C不符


3、 一小儿学会认人、会坐、会爬,最有可能的年龄为


A、4个月


B、5个月


C、6个月


D、7~8个月


E、10个月


标准答案:D


解  析:考点为小儿运动发育,学会认人5个月,会坐6个月,会爬8个月,因此选D7-8个月,大家可记住,2抬头,4抬胸,5翻6坐7滚8爬


4、 在我国,1岁内小儿需要完成的基础计划免疫是


A、卡介苗 生后2-3天到2个月内


B、脊髓灰质炎疫苗 2个月以上,种3次,间隔一个月


C、麻疹疫苗 8个月以上


D、白日咳-白喉-破伤风混合疫苗 3个月以上,种3次,间隔一个月


E、以上都是


标准答案:E


解  析:应该掌握1岁以内5种预防7病的疫苗的名称,除上述外,还有乙肝疫苗


5、 牙17颗,会用勺子吃饭,能用简单的语言表达,会爬台阶,不会骑三轮车,最可能的年龄是


A、1岁


B、2岁


C、3岁


D、4岁


E、5岁


标准答案:B


解  析:牙的发育:2岁以内乳牙的数目等于月龄减4-6,牙17颗,月龄在21-23个月,2岁左右的小儿开始能够用简单的语言表达,会爬台阶,但3岁左右小儿才开始会骑三轮车,因此本小儿年龄在2岁左右11、 早期诊断佝偻病的可靠指标是


A、钙磷乘积下降


B、血磷增加


C、血浆中的cAMP水平降低


D、血清25(OH)D3水平降低(25羟-胆骨化醇


E、骨骼X线改变


标准答案:D


解  析:佝偻病是维生素D摄入不足或吸收障碍导致的疾病,在疾病早期,维生素D摄入不足或吸收障碍即可相应导致具有抗佝偻病生物活性的25羟-胆骨化醇浓度减低。而钙磷乘积、血磷可在激期才出现。


12、 营养不良的最初症状是


A、智力发育呆滞


B、肌张力低下


C、运动机能发育迟缓


D、身高低于正常


E、体重不增或下降


标准答案:E


解  析:体重不增或下降是营养不良的最初症状。A和C是在重度营养不良时出现,B和D在中度营养不良时出现


13、 人乳与牛乳成分相比,有以下几个特点,除外


A. 人乳含


B. 人乳含白蛋白较多


C. 人乳含乳糖较多


D. 人乳含钙较多


E. 人乳含必需的不饱和脂肪酸较多


标准答案:D


解  析:人乳和牛乳一样含钙量都较少,但人乳钙磷比例适宜(2:1),适于吸收,而牛乳磷含量高,影响钙的吸收。


14、 生后24小时内出现黄疸,首先考虑的是


A、生理性黄疸


B、先天性胆道闭锁


C、新生儿肝炎


D、溶血性黄疸


E、感染性黄疸


标准答案:D


解  析:本题主要考黄疸的鉴别诊断。新生儿的黄疸病因复杂。生理性黄疸多在生后2-5天出现黄疸,黄疸出现过早,提示病理性黄疸,24小时之内出现的最可能是溶血性黄疸。B先天性胆道闭锁黄疸常常在生后2周出现,C新生儿肝炎一般起病较慢,黄疸常在生后1-3周甚至更晚出现,E感染性肝炎一般也是生后一周左右才出现。


15、 一新生儿,出生20小时,出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白,最有可能的诊断是


A、新生儿颅内出血


B、新生儿败血症


C、新生儿溶血症


D、新生儿低血钙


E、新生儿低血糖


标准答案:C


解  析:这道题和上一道题的考点类似,也是生后24小时之内出现黄疸,应该首选C新生儿黄疸
16、 第一胎新生儿,胎膜早破29小时,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15*/L,血小板70*/L,血型O,胆红素205umol/L。最有可能的诊断是


A、新生儿溶血症


B、肺炎


C、低血糖


D、颅内出血


E、败血症


标准答案:E


解  析:胎膜早破,有败血症的诱因,发绀,拒奶,体温不升,黄疸是新生儿败血症的症状,白细胞升高,提示细菌感染,因此最有可能的诊断是E。A不选是因为A常在生后24小时之内出现黄疸,而且不会有发干,白细胞升高等征象。B不选是因为缺乏对肺部体征的描述。C低血糖缺乏对血糖定量的描述,而且单纯低血糖不应有感染征象。D不选,因为没有异常产史,没有颅内出血症状如意识形态改变,以及眼部凝视,呼吸节律改变等。


17、 新生儿生理性黄疸的特点是


A 生后2天内出现


B 7-14天最明显


C 30天自然消退


D 血清胆红素浓度不超过


E 生理性黄疸需要光疗


标准答案:D


解  析:新生儿生理性黄疸的特点是一般生后2-5天出现,一般情况良好,足月儿14天内消退,早产儿可以延至3-4周血清胆红素浓度不超过12mg/dl,生理性黄疸不需光疗。


18、 患儿出生8天,主因体温不升、吃奶差入院。查:脐周红,有脓性分泌物,嗜睡,WBC 38.0×109/L ,最恰当的诊断为


A 新生儿化脓性脑膜炎


B 新生儿脐炎


C 新生儿脐炎、败血症


D 新生儿硬肿症
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