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头部检查

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)


一、头部检查

头发与头皮:注意头发颜色、疏密度、脱发的类型与特点。头皮的检查需要分开头发观察头皮颜色、头皮屑,有无头癣、疖痈、外伤、血肿及瘢痕。

头颅:

视诊应注意大小、外形变化和有无异常活动。头颅的大小以头围来衡量,测量时以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。

触诊是用双手仔细触摸头颅的每一个部位,了解其外形,有无压痛和异常隆起,测量头围,以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。
二、眼检查

(一)外眼检查

1.眼眉:眉毛稀疏或脱落,多见于垂体前叶功能减低、黏液性水肿。

2.眼睑:双侧眼睑下垂多见于重症肌无力、先天性上眼睑下垂;单侧眼睑下垂常见于动眼神经麻痹。眼睑水肿常常以晨起较明显,常见于急性肾小球肾炎、慢性肝病、营养不良等。

3.结膜

结膜分睑结膜、穹窿部结膜与球结膜三部分。检查上睑结膜时需翻转眼睑。检查者用右手检查受检者左眼;左手检查右眼。翻转要领为:用示指和拇指捏住上睑中外l/3交界处的边缘,嘱被检查者向下看,此时轻轻向前下方牵拉,然后示指向下压迫睑板上缘,并与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开。翻眼睑时动作要轻巧、柔和,以免引起被检查者的痛苦和流泪。检查后,轻轻向前下牵拉上睑,同时嘱病人往上看,即可使眼睑恢复正常位置。

4.眼球:检查时注意眼球的外形与运动。

(1)眼球突出(exophtha1mos)

(2)眼球下陷(enophtha1mos)

(3)眼球运动:实际上是检查六条眼外肌的运动功能。医师置目标物(棉签或手指尖)于受检者眼前30~40cm处,嘱病人固定头位,眼球随目标方向移动,一般按左一左上一左下,右一右上一右下6个方向的顺序进行,每一方向代表双眼的一对配偶肌的功能,若有某一方向运动受限提示该对配偶肌功能障碍。

(4)眼内压减低

(5)眼内压增高
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