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执业医师考试容易混淆的考点

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VB1:脚气病


V-A缺乏:干眼病


VC缺乏:坏血病


VD和钙:软骨病


VPP:癞皮病


VA的主要来源:动物肝、肾、牛奶


VB1的来源:粮谷类脂肪酸不利钙的吸收。


主要产热营养素是:蛋白质、脂类、碳水化合物食物。


慢性汞中毒三大主征:易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。


蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值热量的主要来源是:碳水化合物在湿热100度时,杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6小时氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍,而CO中毒缺O2是因为血液运氧功能障碍


金黃色葡萄球菌常感染的疾病:疖、痈、急性乳腺炎。


亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数,金黃色葡萄球菌也有。


溶血性链球菌:丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。


革兰氏阳性厌氧梭状芽胞杆菌:破伤风、气性坏疽。


幽门罗螺杆菌:慢性胃炎。


感染性休克:1低排高阻型——由G+菌引起 2高排低阻型——由G-菌引。


儿科


幼儿急疹 幼儿期


痢疾  2-7岁 体健儿


风湿热 5-15岁


小儿腹泻6月-2岁多见


维生素缺乏性佝偻病 3月-2岁 颅骨软化3-6月 方颅8-9月上


新生儿缺氧缺血脑病 轻型 24小时内 中度 24-72小时 重度 出生-72小时


新生儿溶血病黄疸 24小时内


新生儿败血症早发型 3天-1周 晚发 1周后


遗传疾病苯丙酮尿症 3-6月初现 1岁明显免疫系统胸腺 3-4岁消失于X线片补体 6-12月达成人水平


感染性疾病麻疹 接触麻疹后至出疹5天 有传染性隔离注意


合并肺炎时候需要至出疹10天 接触5天内可注射免疫球蛋白预防


结核病 感染4-8周结核菌素试验阳性初染3-6月最易患结脑3岁内多见


高热惊厥 6月-5岁多见


先心病手术 多宜学龄前手术


多肾病 单纯 2-7岁 肾炎型 7岁以上多


急性肾小球肾炎 5-15岁


骨髓造血 胚胎6月稳定生后2-5周成唯一


呼吸道感染后 1-2周皮肤脓庖疮后 2-3周


血液系统中胚叶造血 胚胎3周开始-6周减退


肝造血胚胎 2月-6月


缺铁性贫血 6月-2岁多治疗 3-4天RET升高 7-10天高峰 2-3周下降 2周 血红蛋白增加


vitb12缺乏 2岁以内多见 治疗2-4天RET升高 6-7天高峰 2周下降 正常治疗后6-72小时骨髓幼红细胞正常


叶酸缺乏 2岁内多见 治疗2-4天RET升高 4-7天高峰 2-3周下降 2-6周血红蛋白恢复正常


神经系统腹壁反射1岁才稳定 2周出现第一个条件反射吸吮反射 3-4月kernig阳性 2岁以下巴氏征可阳性


输液公式伤后


第一个24小时输液量=1%面积×每公斤体重×1.5+2000(基础水分)


胶体∶晶体=1∶2或1∶1(特重)


第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000例如烧伤面积40%,体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40×50×1.5+2000=5000ml胶体1000ml晶体2000ml水2000ml第二个24小时输液量胶体500ml晶体1000ml水2000ml补液方法根据输液公式,第一个24小时的输液总量,一般伤后8小时补入总量的一半,另一半液体在烧伤16小时内输入。


次序先晶体、胶体后水分。


Ⅲ度烧伤面积大于10%,应加Naco3纠正酸中毒,碱化尿液,保护肾功能。


呼酸:肺泡通气不足致PaCO2升高。PaCO2大于45mmHg.HCO3大于24mmol/l.PH小于


呼碱:肺泡过度通气致PaCO2降低。PaCO2小于35mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH大于


代酸:产酸或失碱过多。PaCO2小于40mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH小于


代碱:血HCO3升高。PaCO2大于40mmHg.HCO3大于27mmol/l.PH大于7.4一般来说ph小于7.35或大于7.45均为失代偿性酸或碱中毒。
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