1、室性心动过速药物疗效不满意应及早应用
A、同步直流电复律
B、非同步直流电除颤
C、体外反搏术
D、心室按需型起搏器
E、以上都不宜应用2、心室率不快的房颤(半年以上)
A、同步直流电复律
B、非同步直流电除颤
C、体外反搏术
D、心室按需型起搏器
E、以上都不宜应用3、心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的
A、首先必须心电图确诊,然后处理
B、迅速有效的人工呼吸
C、立即进行有效的胸外按压
D、立即建立静脉通道
E、根据情况选用合适药物,使心脏复苏4、电复律治疗时出现心室颤动,应
A、静脉注射利多卡因
B、心内注射利多卡因
C、再次电复律
D、人工心脏起搏
E、以上都不对5、心脏性猝死是
A、疾病晚期自然死亡
B、在受外伤后的死亡
C、中毒后的死亡
D、溺水的死亡
E、因心脏原因意外地突然死亡6、猝死最常发生于
A、冠心病
B、主动脉瓣狭窄
C、二尖瓣脱垂
D、肥厚型心肌病
E、心内膜炎7、心脏骤停复苏后最易出现
A、心肌损伤
B、肺水肿
C、肾小管坏死
D、脑损伤
E、肝小叶中心坏死8、心肺复苏时用药通常首选药物是
A、异丙肾上腺素
B、肾上腺素
C、利多卡因
D、去甲肾上腺素
E、阿托品9、心脏骤停早期诊断最佳指标是
A、瞳孔突然明显散大
B、测不到血压
C、颈动脉和股动脉搏动消失
D、呼吸停止
E、面色苍白和口唇发绀10、胸外心脏按压时手掌的正确部位是
A、左锁中线第四肋间
B、剑突与胸骨交界处
C、胸骨中下1.3交界处
D、胸骨左缘第四肋间
E、心脏前方的胸壁11、48岁,女性,突然胸闷痛,心悸,心电图示V1~3有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室性期前收缩,二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是
A、Ⅲ度房室传导阻滞
B、心室颤动
C、心脏停搏
D、心房颤动
E、室性心动过速12、48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是
A、主动脉内气囊反搏
B、去甲肾上腺素
C、异丙基肾上腺素
D、苄胺唑啉
E、多巴胺13、上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3~4肋间响亮的4级收缩期杂音,伴震颤。最可能诊断为
A、乳头肌断裂
B、心房破裂
C、心室间隔破裂
D、心室膨胀瘤
E、左室游离壁破裂14、男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PˉR间期 0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音 消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。患者神志不清,抽搐应考虑为
A、心源性休克
B、阿斯综合征
C、脑栓塞
D、一过性脑血管痉挛
E、重度心衰15、男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PˉR间期 0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音 消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏,其原因考虑与下 列哪项有关
A、洋地黄
B、利尿剂
C、扩血管药物
D、心衰加重
E、疾病的进展16、男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PˉR间期 0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音 消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。此时处理应
A、临时心脏起搏下静滴利多卡因
B、静注普罗帕酮(心律平)
C、静滴利多卡因
D、多巴酚丁胺静脉滴注
E、停用所有药物观察17、男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PˉR间期 0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音 消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电 复律治疗
A、频发室性期前收缩
B、短阵成串室速
C、心房颤动
D、心房扑动
E、室扑或室颤18、在心肺复苏期间,对于难治性室速和室颤,建议应用
A、肾上腺素(0.5~1.0mg)
B、阿托品(0.6~2.0mg)
C、胺碘酮[150~500mg静注,10mg/(kg?d)静脉滴注]
D、10%葡萄糖酸钙5~10ml静注
E、异丙基肾上腺素(15~20μg/min)19、急性高钾血症引起的顽固性心室颤动,低血钙或应用钙拮抗剂中毒者,可给予
A、肾上腺素(0.5~1.0mg)
B、阿托品(0.6~2.0mg)
C、胺碘酮[150~500mg静注,10mg/(kg?d)静脉滴注]
D、10%葡萄糖酸钙5~10ml静注
E、异丙基肾上腺素(15~20μg/min)20、在未建立静脉通道时,若出现缓慢性心律失常,应心内注射
A、肾上腺素(0.5~1.0mg)
B、阿托品(0.6~2.0mg)
C、胺碘酮[150~500mg静注,10mg/(kg?d)静脉滴注]
D、10%葡萄糖酸钙5~10ml静注
E、异丙基肾上腺素(15~20μg/min)21、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是
A、环境、气候的急剧变化
B、妊娠与分娩
C、过劳与情绪激动
D、感染
E、输液过多,过快22、下列哪项引起左室压力负荷过重
A、高血压
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣关闭不全
D、甲状腺功能亢进
E、贫血23、下列哪项引起右室压力负荷过重
A、三尖瓣关闭不全
B、脉动脉瓣关闭不全
C、静脉回流量增高
D、肺动脉高压
E、严重贫血24、贫血和甲亢对心脏产生的影响使