1、HP相关性胃炎推崇的治疗方法
A、单一用药
B、二种药物联合治疗
C、三种药物联合治疗
D、铋剂+对症治疗
E、铋剂+硫糖铝2、慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是
A、铋剂+两种抗生素
B、铋剂+西沙必利
C、铋剂+硫糖铝
D、铋剂+稀盐酸
E、铋剂+胃蛋白酶+西沙必利3、慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是
A、铋剂+抗胆碱能药
B、质子泵抑制剂+两种抗生素
C、质子泵抑制剂+铋剂
D、奥美拉唑+西沙必利
E、H2受体拮抗剂+吗丁啉4、急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后
A、一周内进行
B、5天内进行
C、4天内进行
D、3天内进行
E、1~2天内进行5、胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原因鉴别主要依靠
A、钡餐透视
B、胃液分析
C、下胃管
D、急诊胃镜检查
E、以上都不是6、消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指
A、粗糙食物的损害作用
B、胃酸.胃蛋白酶的消化作用
C、反流的胆汁.胰酶的侵袭作用
D、神经.精神因素的长期作用
E、HP感染7、在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是
A、胃蛋白酶
B、乙醇
C、胃酸
D、反流的胆汁
E、不规则进食8、壁细胞总数(PCM)增加与下述何种疾病有关
A、胃溃疡
B、十二指肠球溃疡
C、胃癌
D、慢性萎缩性胃炎
E、反流性食管炎9、消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层
A、粘膜层
B、粘膜下层
C、粘膜肌层
D、肌层
E、浆膜层10、胃溃疡的好发部位是
A、胃窦大弯侧
B、胃窦小弯侧
C、胃体小弯侧
D、小弯胃角附近
E、胃底部11、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性
A、pH4以上
B、pH为7
C、pH3以下
D、需要有胆汁的激活
E、需要有乙醇激活12、消化性溃疡的主要症状是
A、厌食,消瘦
B、恶心,呕吐
C、嗳气,反酸
D、上腹疼痛
E、呕血,黑便13、消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具特征性
A、中上腹疼痛
B、饥饿性疼痛
C、反复发作性疼痛
D、节律性疼痛
E、长期疼痛14、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是
A、胃溃疡多为餐后疼
B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼
C、消化性溃疡病人均有上腹疼
D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡
E、球后溃疡易发生大出血15、关于幽门梗阻不正确的是
A、饭后即引起呕吐
B、呕吐含酸酵宿食
C、呕吐后病人较轻松
D、可出现脱水,酸碱失衡
E、查体胃区有振水音16、女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸,钡透:十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病
A、胃溃疡
B、十二指肠球溃疡
C、十二指肠球后溃疡
D、复合性溃疡
E、巨大溃疡17、女性,35岁,2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解,呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断
A、胃液分析
B、胃镜
C、腹部B超
D、CT
E、便隐血试验18、女性,40岁,3月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。查:剑下偏右压痛。可能的疾病是
A、胃溃疡
B、十二指肠球炎
C、十二指肠溃疡
D、浅表性胃炎
E、应激性溃疡19、男性,38岁,间歇性上腹痛2年,受凉后加重,嗳气,近2天疼痛加重,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹痛缓解,其最可能的出血原因是
A、胃癌
B、消化性溃疡
C、慢性胃炎
D、急性胃粘膜病变
E、食管静脉曲张破裂20、男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选
A、胃镜检查+活检
B、继续保守治疗,反复查便潜血试验
C、钡透
D、继续保守治疗
E、手术治疗21、女性,30岁,反复上腹痛3年,近日腹胀伴呕吐,吐物量多,有隔餐食物。抗酸治疗无效。查:上腹有震水音。最可能的诊断是
A、胃粘膜脱垂症
B、十二指肠淤滞症
C、消化性溃疡并幽门梗阻
D、胃癌
E、胃下垂22、男性,30岁,已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适
A、奥美拉唑+阿托品
B、奥美拉唑+CBS+抗生素
C、硫糖铝+阿托品+抗生素
D、硫糖铝+前列腺素
E、法莫替丁+抗生素23、男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为
A、胃溃疡恶变
B、复合性溃疡
C、胃溃疡并慢性胃炎
D、胃溃疡并幽门梗阻
E、胃溃疡并胃粘膜脱垂24、男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。如BP为8/6kPa,脉搏110次/分,烦躁,出汗,首选的处理是
A、快速输血
B、口服去甲肾上腺素
C、快速输盐水
D、快速输葡萄糖
E、肌注立止血25、男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术
A、穿透性溃疡
B、并幽门梗阻
C、胃溃疡可疑癌变
D、大出血停止后不到1日,又有大出血
E、反复上消化道出血,现又排柏油便26、女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的
A、与自身免疫反应有关
B、发生胃癌者较胃体胃炎多见
C、胃酸正常或轻度障碍
D、胃粘膜炎症由浅变深
E、HP附于胃窦粘膜上皮细胞上27、空腹疼常见于
A、胃溃疡
B、十二指肠球溃疡
C、胰腺炎
D、胆囊炎
E、溃疡性结肠炎28、胃溃疡节律性疼痛的特点是
A、餐后1/2~1小时出现疼痛
B、空腹痛
C、餐时痛
D、夜间痛
E、餐后3~4小时出现疼痛29、胃溃疡的特点是
A、发病年龄较十二指肠溃疡早
B、好发于胃大弯
C、基础胃酸高
D、X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影
E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影30、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是
A、丙谷胺
B、洛赛克
C、派吡氮平
D、法莫替丁
E、米索前列醇 答案:1.C 2.A 3.B 4.E 5.D 6.B 7.C 8.B 9.C 10.D
11.C 12.D 13.D 14.C 15.A 16.B 17.B 18.C 19.B 20.A
21.C 22.B 23.C 24.A 25.D 26.A 27.B 28.A 29.E 30.B