126 号题:病例采集:白血病 病例分析:胆囊炎
126 号题。 第一站,病史采集为肝硬化门静脉破裂后呕血。黑便。病例分析为劳力性心绞疼。 第二站,技能操作为胸腔穿刺。考官问 1.常用穿刺部位及为什么在肋上缘进针。2.取液化验 一般抽取多少。3.巴宾斯基征的表现。4.5.不记得了……体格检查 1.眼部的幅皱反射。2.咽部, 扁桃体检查。3.腹部视诊与听诊 5 戴手套
第三站,心肺听诊与心电图,B 超,CT 图片。1 题医德医风。
127 号,一:1、转移性右下腹痛 2、急淋?
二:1、测血压 2、肺下界叩诊,移动度?问题有很多!3、穿脱(联体)隔离衣 三: 只记得一个心电图是心梗的,其余忘记了,不难!
128 号
1 病史采集:宫外孕
病例分析:胃癌伴出血,失血性贫血(晕!!写诊断依据时漏写了
2 腋窝,锁骨上淋巴结检查;右上臂利器伤,地方医院已包扎,请换药
3 正常心电图/阵发性室上性心动过速,胫骨骨折/气胸/胃癌,医德医风送分的,其他不记得了
129 号题: 病史采集:转移性右下腹痛 病例分析:脾大、白细胞高(分叶核为主)、胸骨下段压痛,余(-) 操作:腋窝下淋巴结触诊、腹部触诊、面罩吸氧
第三站:无 B 超,
130 号题
病史采集男性 65 岁,餐后阵发性腹痛加重 2 天
病例分析男性 24 高热 寒战 咳嗽 2 天右侧胸痛,呼吸消失。应该是大叶肺炎伴胸膜积液 操作腋窝淋巴结的检查
一个是胸廓视诊 的内容,脾脏的双手触诊法 穿脱隔离衣 考官问穿了隔离衣能进清洁区么?
131 号题:检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭
病例分析是建筑工人体重减轻 2 公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天
132 题
采集:男性反复腰痛 2 年,伴放射右下肢疼痛 1 个月
病例:男性 30 岁乏力,面色苍白,下肢皮肤有出血点,加重伴随心悸,听诊心前区有 2/6 级的杂音。检查血红蛋白 52.血小板 26,感觉像特发性血小板减少性紫癜 体格检查。腹股沟淋巴结触诊,并口述触诊内容
腹部的触诊及内容。问麦氏点压痛阳性说明什么 膀胱叩诊
操作:三腔二囊管压迫止血的操作。问怎样判断止血,止血后怎样拔管
三站 8 道题。正确答案不知道不发表了
133 号
1(1)--主诉:腰痛 2 年,加重伴右下肢放射痛 1 年。
(2)病例;丙肝。
2 体检;测血压,肺部听诊,腹部包块触诊,女病人导尿,
134 号题
病史采集 左腰背疼痛并放射至左大腿 病例分析
体格检查 腹部滑行触诊,脊柱检查 操作 腹穿
135 号题:
第一站:病史采集:跌倒后左髋部疼痛 2 月。病例分析:急性心梗。 第二站:体格检查:脾脏的侧位触诊法,移动性浊音,问题:腹腔大量积液与卵巢巨大囊肿 如何区分。操作:有人跑步时突然昏迷,心跳骤停,已有人负责人工呼吸,请你负责心脏按
压部分,恢复的指标。第三站:正常心电图,房颤,胸腔积液,
有两个不确定,医德医风考主治医生手术前没了解病人情况,病人为左脚病变确在手术中在 右脚打了个洞,才发现出问题了,请问那个负主要责任。
136 号题
病史:病例分析:腹部包块,PPD 强阳性(肠结核)
137 号题 病史采集是
肺结核
诊断是 急性左心衰 合并先心
操作 是 外科打结
缝合 心脏叩诊
脑膜刺激征 心电图
是
心肌梗死 和 室早
138 号: 第一站
病例采集:与 139 号题一样 病例分析:肠结核
第二站 体格检查:肺下界移动度,眼球运动,指出肩胛下区、锁骨下窝、、胸骨线、腋后线(提问: 移动度正常范围;克氏征的阳性表现) 技能操作:车祸后右前臂开放性骨折,你赶到现场怎么处理,要求使用止血带、夹板。(提 问:止血带位置)
第三站:心电图:束支传导阻滞,正常心电图 CT:颅脑硬膜外血肿 X 线:左股骨颈骨折 肺 部:右上肺 心脏听诊:二联律、三联律、室性期前收缩
139 号题:病例采集:患者男,30 岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难 5 小时。
病例分析:患者男性,40 岁,右下腹包块 4 个月,排气、排便困难伴腹胀 2 周。既往 无结合病史。查体:生命征正常,心、肺查体正常。腹部查体:腹软,右下腹可及 3×4cm 包块,质中,活动度差,有轻压痛,与周围粘连(好像)。实验室检查:PPD 强阳性;余检 查都正常。无辅助检查。我的答案:结肠占位性质待查(结核可能性大),肠梗阻
第 2 站:
体格检查:3 个部分:胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作:患者女性,腹部一个脂肪瘤,要行脂肪瘤切除术,要求操作 皮肤切开、缝合术。
不要求脂肪瘤切除。
第 3 站:1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊,不会做,选题是:A 心房震颤 B 心房扑动 C 三 联律 D 四联律 3.CT:肾破裂 4.X 线:左股骨骨折 5.X 线:普大型心影 6.心电图: 窦性心动过速 7.心电图:右束支传导阻滞(应该是吧,QRS 波呈 M 型)8.医德:2 个手术有
2 个手术方案,怎么选?我选:把 2 种方案优点及缺点详细告知患者,让患者自己选择
140 号题:
1 站:采集是:间歇性全程血尿!病例分析是右肺结核,很典型的午后低热,工友有长期咳 嗽未检查!
2 站:左胸腔积液穿刺和肺部听诊,语颤的检查,原理!
3 站:9 道题目(上机),1.连续机器样杂音,舒张期奔马律,2.心包摩擦音,湿鸣,胸膜摩 擦音,3.支气管呼吸音,还是伴有湿鸣!,4.左胸腔积液(X 片)5.胫腓骨骨折,6.叫你看是 食道静脉曲张还是食道癌(X 线图),7.正常心电图,8.房颤(心电图),9.医德医风就是肇事 者送头部外伤病人到医院,肇事者不能签字,但是要手术,叫你怎么处理!
四川泸州 140 号题
1。男性,50岁,右胸汽车创伤伴呼吸困难5小时急诊入院。---肝硬化并肝癌。2站。 吸氧术。胸部间接扣诊。浮膑实验。眼球运动检查