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病例分析:糖尿病

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)


糖尿病诊断要点
 静脉血浆葡萄糖值mmol/L
空腹血糖随机血糖OGTT2h血糖
糖尿病≥7.0≥11.1≥11.1
血糖稳定损害   
空腹血糖受损(IFG)≥6.1~<7.0  
糖耐量减退(IGT)  ≥7.8~<11.1
正常<6.1 <7.8

糖尿病鉴别诊断
1.其他类型糖尿病。

2.其他原因尿糖阳性:血糖测定可鉴别。

3.根据相关临床表现进行鉴别。
糖尿病辅助检查
1.尿糖。

2.空腹血糖、OGTT。

3.HBA1c。

4.OGTT-胰岛素(或C肽)释放试验。

5.肝功、肾功、血脂,必要时查尿酮体、电解质、血气等。

6.必要时可测定胰岛细胞胞浆抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)等。

7.颈动脉彩超,外周动脉彩超等。

8.尿微量白蛋白或24小时尿蛋白测定。

9.眼科检查。

10.必要时做神经科相关检查。

11.心电图、超声心动图,必要时冠脉CT、冠脉造影。
糖尿病治疗原则
1.健康教育,饮食、运动治疗,病情监测,口服降糖药物治疗,胰岛素治疗。

2.并发症的治疗:眼、肾脏、神经等。

3.合并症的治疗:降压、降脂等。
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