背痈
病例摘要
女53岁，右背部皮肤肿块伴畏寒、发热5天。
患者于5天前感觉右背部疼痛不适，触及约3cm直径皮肤硬块，未予处理，逐渐增大，疼痛加重，伴有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。2天前家人发现肿块表面有小脓点，曾间断服用“消炎药”，无明显效果。患糖尿病10余年，服药治疗，但已半年未就医检查，否认药物过敏史。
查体：T 39℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 135／90mmHg。发育营养中等，全身皮肤黏膜无黄染。双肺叩清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛和反跳痛，未扪及包块。
右背上方，肩胛骨内侧可见约6cm×5cm椭圆形皮肤隆起肿块，色暗红，表面有数个脓点，个别脓头破溃，有浅黄
色脓液流出。右腋可及淋巴结数枚，最大者约2cm×1.5cm，轻度触痛。
辅助检查：血白细胞21.0×109／L，中性粒细胞86%。
软组织急性化脓性感染概述
软组织一般指皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、神经和血管等。体表软组织则仅指皮肤、皮下组织等表浅的软组织。如细菌或其他病原微生物侵入上述组织并在该处孳生繁殖，产生毒素，就形成感染。
软组织急性化脓性感染临床表现 红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物，局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等，注意区域淋巴结有无肿大。躯体其他部位有无同样病灶。活动性手、足癣。