52 第一站是 呕血
1.采集：呕血一天来院乙肝病史 10 年
2.病例分析：右上肺肺炎 胸腔积液
53 号题
【第一站考题】病史采集：男性，呕血一次，既往肝炎病史 30 余年。病例分析： 老年男性，咳嗽咳痰 20 余年，加重数天昏迷。具体的不是很清楚了，桶状胸， 双肺叩诊清音，听诊有罗间。肝肋下 2CM，劲静脉怒张，双下肢水肿，还有检查 血 WBC 高等等，记不太清了。
【第一站答案】病史采集：这个比较简单吧，按公式套最少 10 分呵呵，补充补 充可以得更高。病例分析：我写的诊断是慢性阻塞性肺疾病，急性加重，肺源性 心脏病。
【第二站考题】1，锁骨上窝淋巴结检查，2，胸膜磨擦感，3，心脏听诊。操作 是左上臂骨折的急救处理，要求用三角巾固定
【第二站答案】提的问题不少，有一个是肺下界的移动度：6-8CM，还有一个是 问三角巾固定的目的是？ 说实话，三角巾我真没用过，这个题目我基本被枪毙了呵呵，在这里给大家提个 醒，大家还没考的补补呵呵。
【第三站考题】一个肺部听诊，一个心脏听诊，两个心电图，一个吞钡片，一个
骨折片，一个脑 CT，一个医德医风。
【第三站答案】具体题目我没法给出，我说出我自己的答案，仅供参考。肺部听 诊是右肺泡呼吸音增强，心脏听诊是机械样杂音，心电图一个是窦性过缓，一个 是左室肥大，吞钡片示胃 CA，骨折片示胫腓骨骨折，CT 示脑梗死，医德医风这 题非常简单，相信大家都会答。
54 号：
女性，20 多岁，经后 20 天，阴道分泌物伴出血，大量白细胞，腹痛，肌紧张， 压痛反跳痛，放环 10 天。
尿 HCG 阴性，B 超双侧输卵管扩大，直肠子宫陷窝积液。 这个是什么摘自医学 教育网论坛病呢？有那位知道？ 体格检查：测血压、心脏听诊、四肢关节检查 上肢前臂开放性骨折的处理。第三站：心包摩擦音；肺湿罗音；胸腔积液；心电 房颤；心梗；CT 胰腺；胫腓骨骨折 医风题：一病人右股骨头坏死，主治医师在左腿上手术，问主要的责任是：
1、主治医师不仔细检查，应负负主要责任
2、实习医生写病历时左右两字的字迹不清楚，应负主要责任
3、是病人的责任
4、医院的术前制度及责任制度不规范，医院应负主要责任
54 号病史采集 发热，头痛，腰痛，少尿 3 天 病历分析 左侧胸部外伤
体格检查 腋窝淋巴结检查，腹部浅触诊，膀胱的叩诊 技能操作 胸外按压+人工呼吸
55 号题：一。1.男，35 岁，发热、头痛、腰痛、面部充血 4 天，少尿 1 天
2.女，60 岁左右，粘液血便，乏力，消瘦 3 月，大便次数增多，里急后重，便 不尽，乏力，食欲减退，体重下降约 5Kg，面苍白，指诊，距肛门 4cm 处可触及 质硬肿物，指套染血，肛门镜检，可见菜花样肿物，表面糜烂，血
Hb87 二。操作：呼吸机
体格：聚集反射 肺部语颤触诊，腹部液波震颤触诊，肋脊角叩诊
56 号题： 病史采集：青年男性**歲 发热，腹痛，腹泻 里急後重 分析：男性 20 歲
乏力
面色發白半月……自身免疫性溶血性贫血體格檢查 做腹部肝臟觸詥问蛛p手 胸背部標誌位置
還有闌尾手術區消毒
www.yixue001.com57 号题
第一站病史采集 发热、腹痛、腹泻里急后重 2 天，病例分析 右上腹痛，发热、 寒战、巩膜黄染 3 天
第二站体格检查 跟腱反射 膝反射 腹部血管听诊杂音 肝脏单手双手触诊 胃大切手术区消毒
58 题（嘉兴考区）
第一站：病史采集：低热，盗汗，腹泻与便秘交替 4 个月；病例分析：右颞部硬 膜外血肿。 第二站：体格检查：测血压，肺部听诊，腹部包快触诊。操作：左半结肠切除术 的消毒。 第三站：连续性杂音、左肺干罗音与湿罗音，胸腔积液，桡骨骨折，脑出血，窦 性心动过缓，心梗，选了关于病人隐私的的选项。
體格檢查 做腹部肝臟觸詥问蛛p手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒
59 号题：病例采集 女性 32 岁
低热、盗汗、交替性腹泻及便秘 4 个月。 这个考虑为肠结核； 病例分析 左侧大叶性肺炎；（附有胸片和 CT）
体格检查是 腹壁静脉的血流方向 腹部包块的触诊
脊柱的检查 操作 鼻饲吸氧 一定要看清题目 是鼻饲吸氧
放在最上面的工具是个面罩，一定不要被她所混淆。 实验室检查
1 奔马律
2 局限性哮鸣音
3 肝癌
4 尺桡骨双骨折
早搏（不一定对）6 正常心电图（也不一定对）7 医德医风是 www.yixue001.com医生解释，病人自己做主。
60 号题：病史采集：纳差，乏力，皮肤黄染 分析：外伤，皮肤擦伤后发热，颈部脓肿 心脏听诊，右肾触诊，腹壁紧张度，面罩给氧 三站：心梗，气胸，肾破裂
61 号题 实践操作是穿手术衣 然后是叩心界、叩肝上界、压痛、反跳痛 病史是黄疸、乏力 病列是斜疝和前列腺增生
62 号题 病史采集：腹胀腹痛班呕吐，病例分析：肺癌伴胸腔积液 操作：体温，血压，心脏叩诊，插胃管 心电图：室早，心肌梗死
X 片：肺炎，胫腓骨骨折，颅骨骨折
63 号题 病史采集：腹痛伴呕吐 1H 病例分析：佝偻病
体格检查：肺下界叩诊 克氏征 胸部的体表标志 颈部运动的角度
64 号题 病史：腹痛、呕吐 病例分析：男性，腰痛伴血尿 3 月。 右肾输
65 号题 广州的
病史采集 腹痛加呕吐 病例分析 急性左心衰 体格检查 眼球运动 呼吸运动
胸部叩诊
操作 腹腔穿刺
66 号 病史采集 是个肠梗阻 病例分析是个肺结核 量掖温
胸廓视诊 心脏触诊 腹部听诊
脂肪瘤的切开跟缝合
67 号题
病史采集男，腹痛 2 月，停止排气排便伴呕吐 n 天 病例分析肝破裂，失血性休克 查体：心界叩诊，右肾触诊，腹部紧张度触诊 操作：骨穿
上机：收缩期吹风样杂音，腋下传导，支气管肺泡呼吸音 湿罗音；心电图：1.？2.传导阻滞
左桡骨骨折 小肠梗阻，脑梗死
68 号题
病史采集 上腹痛伴灼热感 病例分析 乳房包块
抽签 68 号。唐山地区 病史采集 32 号。 题目是上腹部疼痛伴烧灼感 2 天 病例分析 62 号。
左乳房外上肿块 3 个月来生长迅速，有针刺样疼痛，形态不规则，与皮肤有粘连，边界不清。 左腋下淋巴结肿大。就这些阳性体征。
诊断：乳腺癌 （几期我忘记写了），淋巴结转移。
2 站
1 颈部淋巴结检查，脾脏触诊。www.yixue001.com问题是肝脏肿大于肋下怎么描述。肋下几厘米。
2 左臂囊肿，要求你切开不用剔除囊肿然后缝合。还有一个忘了
3 站是第一个是室性 2 连率。2 右下肺我选的是支气管肺泡呼吸音 湿罗音
3 是心电图房颤 4 是心电图完全性右束支传导阻滞。5 是尺挠骨双骨折 6 是右肺下野大叶性 肺炎 7 是 ct 干癌后面忘了但都做对了。第二个无法确定有没有肺泡呼吸音。
69 号题（四川）
一
上腹痛伴烧灼感 病例分析 宫外孕
二
皮肤弹性和皮下水肿 胸廓视诊 心脏叩诊 膝反射
三
操作 股动脉穿刺
70 题 测量血压，心脏听诊，四肢视诊，前臂开放性出血外伤的止血处理， 采集病史 腹泻伴发热，
病例分析是 急性盆腔炎