29 号题: 病史采集:呕血 病例分析:直肠癌30 号题 :病史采集:男,30 岁,反复咯血 2 年,加重 1 天 病例分析:女,跌倒后手掌着地右肩疼痛 2 小时。骨科体检,方肩,弹性位,杜 克征+,肩关节盂空虚
体检:眼集合运动,呼吸运动,心脏浊音界叩诊 操作:股动脉采血 多媒体:不好意思记性不好再说也没把握。记得有大叶性肺炎的听诊,脑梗死(ct 片),尊重病人意愿隐私不对其男友说出病情。
31 号考题, 操作是面罩给氧,脉搏、心脏触诊,腹部听诊。病例是急性胆囊炎,病例采集:
63 岁胸痛
32 号题 采集是冠心病心绞痛
分析是胃十二指肠溃疡穿孔急性弥漫性腹膜炎, 第 1 站:
病例采集:患者男,56 岁,发作性胸痛 2 个月,加重 1 小时入院。 病例分析:患者男性,建筑工人,突然剑突下剧痛 6 小时入院。立位腹部 X 线: 见隔下游离气体。既往有上腹部不适史,未规则服药治疗。余略。 我的答案:消化道穿孔,未除胃穿孔。
第 2 站:
体格检查:3 个部分:胸部视诊、心脏触诊。 技能操作:穿脱隔离衣。
第三站:
右下肺湿罗音, 2. 收缩期杂音,向左腋下传导,3.CT:脑出血。等等。
33 号 采集:心悸 病例:机械性肠梗阻 33 题, 朋友考的
第一站 病史采集:(记不清了,好像是关于心绞痛的)
病例分析:完全性肠梗阻
第二站 体格检查:测体重、胸廓扩张度、乳房视诊断、膀胱叩诊
技能操作:人工呼吸
(提问不记得了)
第三站 脑出血、消化道出血,肺泡呼吸音(其他记不清了)
医德医风是急诊病人需做 CT,钱不够,怎么处
33 题(宿州考区)。病史采集是:男 39 岁饮酒后出现右足第一跖趾关节疼痛难忍 5 小时
.病例分析是:急性胃炎。体格检查:是身高的测量。 肺部听叩诊。巴宾斯基症的检查。操作:是阑尾炎症术后换药及术后三天换药。多 媒体:cT 脑出血,影像钡剂灌肠是结肠癌
34 号题:上腹部隐痛二月黑便二天 胃癌
一。现病史:
1)病因诱因。
2)上腹疼痛发作的季节,诱因、过程、程度、性质、放射的部位、缓解因素、 与进食的关系。
3)黑便量,色泽
4)伴随症状:是否有发热、食欲不振、消瘦、乏力。
5) 病来小便、饮食、睡眠、精神的变化情况。
2、诊疗经过。
1)病来是否到医院就诊做过什么检查。
2)是否药物治疗过,疗效如何。 二。相关病史:
1,药物过敏史。
2,与该病相关的其他疾病,有无溃疡病、胃肠道疾病史。有无家族遗传病史, 手术史。
病例分析:心悸
35 号题:胃部手术区域消毒
第一站 病史采集,老年男性,高血压史 10 年,喘憋一月,加重一周 病例分析,像是小儿水痘
第二站,体格检查 蜘蛛痣和出血点 肺部听诊 单手胆囊触诊
操作 胃大部切除手术消毒
第三站 (仅供参考)窦缓 心梗 心包摩擦音 气胸(未闻及呼吸音) 尺骨骨折 急 性胰腺炎 肺癌
问题;布氏症怎么测 阳性反应,有何意义 碘酊两次消毒的间隔时间
36 号题 病史采集:活动后胸闷一周,高血压病 10 年 病例分析:猩红热,急性化脓性扁桃炎
第二站:颈部摘自医学 教育网论坛淋巴结触诊,腹部血管杂音听诊,脾脏的触诊
左半结肠癌手术消毒
37 号题:第一站
1.病史采集:高血压 10 年,逐渐发作喘憋一个月
2.病例分析:小儿营养性维生素缺乏 第二站
1、体格检查:(1)胸廓视诊(2)乳房视诊(3)语音震颤(4)液波震颤(5)
babinski 征
2、操作:换药 提问:1.换药时要注意观察伤口什么
2.心脏哪一区听诊第一心音最清楚 第三站
1、心脏听诊:左侧舒张期吹风样杂音
2、气胸听诊:左上肺部呼吸音消失
3、X 线:(1)右胫腓骨骨折(2)肠梗阻
4、CT:脑出血
5、心电图:(1)房早(2)急性心梗
38 号题:第一站: 病史采集:主诉:进行性呼吸困难,加重 X 月 病例分析:前列腺增生
第二站: 脉搏
肺部听诊 脑膜刺激征 第三站
心电图:一个是室性期前收缩,一个是心梗 胸片:肺癌
X 线片:桡骨骨折 CT:肝破裂(不确定
39 号题:病史采集:呼吸困难 4 月 加重一天 既往心脏瓣膜病 15 年 病案分析:左肱骨髁上骨折(伸直型) 体格检查:量体温、心脏触诊、肝脏触诊(单手、双手) 操作:面罩吸氧
第三站:听诊:早搏、肺底湿罗音(可能错了)
片子:输尿管结石、股骨骨折 CT:硬脑膜下血肿 心电图:室早、心梗
医德医风:医生多次开放射科检查,是不对的。不能依赖检查,不能给病人造成 不必要的伤害。
40 套题: 体格检查:侧呼吸、肺部听诊、脾脏触诊 基本操作:肠梗阻病人,需要插胃管 上机:胸闷、心悸 2 月,心脏听诊:三联律?
老年男性,反复咳嗽、咳痰 20 年。肺部听诊:湿罗音。 心电图:(1)宽大畸形:考虑室性期前收缩。
(2)ST-T 段弓背上抬。考虑急性心肌梗死。
X 线片:老年女性,黑便、消瘦 2 月。提供消化道钡餐造影(食管及胃)
本人根据病史考虑 胃癌。 老年男性,左下肢外伤,骨盆正位片:股骨内侧可见长条骨碎片。本人考虑左侧
股骨粗隆骨折?
CT:老年男性,右侧肌体乏力 4 小时。片中见左侧基底节区见白色(高密度)的 片状影。本人考虑:脑出血 医德医风:门诊病人要求多开药,医生不肯,病人打了医生一记耳光。医院给医 生颁了“委屈奖”。请问你自己看法:A、医生也是人,病人无故打人,应该拿 起法律武器
C、医院要医生学会忍耐、受点委屈不要紧的。 这两个答案,我不知道改选什么。
病史采集:中年男性,间断阵发性夜间呼吸困难 4 月 病例分析:便秘、肛门疼痛、便血 3 月。查体:肛门检查:记得不清楚了。直肠 指检:无异常。
考虑:肛门直肠良性病变:肛裂?