13 号题: 体检:测呼吸,颈淋巴结触诊,肺下界叩诊。
基技:三腔二囊管。 病历:右腹股沟斜疝 前列腺增生 采集:血尿三天
14 号题,病史采集,血尿,病例分析,乙肝、肝癌(原发性)第 2 站,插胃管、 口咽部检查、眼球聚合运动、移动性浊音、语颤。
15 号题: 病史采集,34 岁女性低热,四肢关节痛 7 天。 病案分析,乳腺囊性增生。 体格检查,间接法测血压,肱二头肌反射,心脏听诊顺序及内容,肱骨开放性骨 折现场急救(三角巾)
16 号考题:第一站:1.低热伴四肢关节疼痛 3 周,2.急性阑尾炎; 第二站:锁骨上淋巴结检查,胸膜摩擦感,右肺下界移动度叩诊
右半结肠手术前消毒 第三站八个题目,有心肺听诊,有心电图,有骨折片,还有一题医德医风,具体 是什么记不清了,但医德医风那题绝不能选將钱退还病人并责斥和由院长决定。
17 号题:静脉穿刺。提问:深静脉穿刺适应症、如误刺入动脉如何处理? 病史采集:右颈部肿块,病历分析:肝癌 体格检查:腹股沟淋巴结检查,腹部浅触诊,膀胱叩诊 基本操作:三腔两囊管止血法
听诊,心音:期前收缩 肺:干锣音 心电图:急性心梗,左束支传导阻滞,胸片:气胸,CT:肝癌
医德医风:老医生带实习学生给病人检查身体说慌是从美国回来的博士
18 号题 病史采集,甲亢。病例分析,直肠癌。第 2 站,眼集合反射,腹部听诊, 腹膜刺激征,胸膜摩擦音。技能操作,腹部穿刺术。第三站:2 岁儿童发热左 2-3 肋间杂音 发热患者左下肺呼吸音 阵发性室上速 完全左束支传导阻滞 右股骨 颈骨折 肠梗阻 脑出血 医生义务劝导患者改不良生活习惯 病例分析:胰头癌
19 号题:病史采集:支扩 反复咳嗽、咳脓痰 10 年,病例分析:梗阻性黄疸腹 部外伤后 12 小时,12 小时前车祸腹部受撞击,当时疼痛剧烈,后有缓解,现疼 痛加重。查:体温略高,血压、心率、呼吸均在正常范围。全腹压痛(以下腹为 著)、反跳痛、肌紧张。腹气体, 腹 B 超示肠间隙增宽,腹穿抽出少量淡黄色液体。血常规白细胞高,血色素不低。
胸部视诊 跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊(单手、双手),问题是四分区法右上 腹有哪些脏器。,胸部体表标志,胸膜摩擦音 脂肪瘤的切开缝合 动脉导管未闭,右下肺炎的呼吸音,左胫腓骨双折,房性早搏,左束支传导阻滞, 泌尿系阳性结石
CT 肝癌
20 号:(吉林长春 西医临床执医) 第一站: 病史采集:反复咳嗽、咳脓痰 10 年
病例分析:腹部外伤后 12 小时,12 小时前车祸腹部受撞击,当时疼痛剧烈,后 有缓解,现疼痛加重。查:体温略高,血压、心率、呼吸均在正常范围。全腹压 痛(以下腹为著)、反跳痛、肌紧张。腹平片未见明确膈下游离气体,腹 B 超示 肠间隙增宽,腹穿抽出少量淡黄色液体。血常规白细胞高,血色素不低。 第二站: 跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊(单手、双手),问题是四分区法右上腹有哪些脏 器。
操作是左上臂皮脂腺囊肿切除术。 第三站:动脉导管未闭,右下肺炎的呼吸音,左胫腓骨双折,房性早搏,左束支 传导阻滞,泌尿系阳性结石,还有一个忘记了,加一道医德医风题。
21 号题:活动后气喘 2 年,双下肢水肿 7 天。既往“风心病”20 年 病例分析:乳腺囊性增生病。
22 号题:房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折 操作 脑膜刺激征
心脏听诊。
另外的:22 号题: 采集,不详 分析,血气胸+肋骨骨折 操作;电除颤
23 号题病史采集:发热伴咽痛三天;病例分析应该是溃疡性结肠炎和失血性贫 血
24 号题:采病史集:急性化脓性扁桃体炎,病例分析:急性胰腺炎
1。体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球 震
颤检查)
2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)
25 号题:病例分析是痔疮 体检:测血压、体温 操作:胸穿
26 号题
病史采集:支气管哮喘;病例分析:急性胰腺炎;体格检查:1 心脏的听诊部位。
2 心脏的叩诊 3 克氏征检查。操作:上肢骨折的包扎 辅助检查:三关、心肌梗死、脾脏破裂。
27 号题
第一站,病史采集:男,咳嗽及咳痰 5 年,加重 3 天
病例分析:男,33 岁,建筑工人,突发剑突下痛 8 小时。
8 小时前无明显诱因出现剑突下剧烈刀割样痛,迅速蔓延至全腹,以脐周及上腹 为甚。既往有胃部不适,反酸,烧灼样疼,为正规治疗。余无特殊。查体:全腹 压痛反跳痛,肝脾未扪及,肝浊音界缩小。移动性浊音阴性。WBC12.9*109 中性
92% 第二站,查体:1、胸膜摩擦音的听诊内容。2、肺下界移动度的扣诊(问了我是 不是只能坐位扣诊,我不知道就答的不是。)3、移动性浊音的扣诊。
操作:右上臂开放性骨折,我是跟随救护车去现成处理的。要求用三角巾等处理。 问题是四肢出血有哪些止血方法。好象还问了什么,我这个题不会就紧张的全忘
记咯
第三站,1、收缩期 3/6 级粗糙吹风样杂音 2、哮鸣音和湿罗音(这个我选错咯/)
3、胃癌 4、左股骨干骨折 5、正常心电图 6、急性心肌梗死 7、告诉病人两种手 术方式的利弊,让病人自己选择。
28 号题 第一站 病史采集
男 66 岁,反复咳嗽,咳痰 5 年,加重 3 天
病例分析 急性肠梗阻(机械性粘连性)
第二站 基本检查:脉搏触诊 心脏触诊
腹部听诊 肱二头肌反射
第二站:眼球的检查,呼吸运动检查类型节律频率(查完汇报),脊柱检查,胸 外心脏按压。乳房橘皮样改变有什么临床意义?乳头内陷提示什么?
操作:心脏按压 提问:当你单人在现场,应如何操作。当要用触摸颈动脉判断复苏效果时,可以 停止操作都少秒?
第三站:三联律、胸膜摩擦音、胃癌、心梗、窦速