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临床执业医师实践技能考试真题一

来源:  作者:www.512test.com

【第一站 考题】1 号题:分别是心前区疼痛一个小时 男性 45 岁


还有一个结肠癌 操作考的的胸前心脏按压 和乳腺触诊 眼的运动 膝盖反射 关 节运动 第三站考的是二尖瓣心 还有气泡音


安徽


1 号题:病史采集:右趾趾肿痛 5 小时 病历分析:急性胃炎 操作:阑尾炎第一次换药


体检:测身高、胸部扣诊,肺部听诊,问题是:心间区可见搏动见于什么情况, 巴宾斯症阳性的表现


1 号上组 病史采集:男性,突发右足趾关节红肿一天 病例分析:患者,男性,饮酒后一天,突发上腹疼痛伴呕吐, 诊断:考虑急性胃炎 上机:脑出血,双尺桡骨双骨折,结肠癌,正常心电图,左束支传导阻滞,


癌症患者的知情权,二尖瓣狭窄(舒张期隆隆样杂音)、上呼吸道感染(双下肺 支气管呼吸音)


操作:量身高,肺部叩诊及听诊,术后伤口换药


2 号题 病史采集:第一柘趾关节肿胀,疼痛;


病例分析:急性黄疸型肝炎 体格检查:移动性浊音的操作;眼部检查; 操作:胃大部分切除术消毒; 医德医风:病人有支气管扩张该不该告诉他男朋友


3 号题:【第一站考题】病史采集女,53 岁,左膝关节疼一年,加重 3 天


一。现病史


1 发病诱因,寒冷,天气变化,潮湿,受伤等


2 发病时间,疼痛性质 部位


3 伴随症状红肿热痛等


4 诊疗经过,用药情况,疗效,检查情况


5 患病以来一般情况


二。 相关既往史


1 既往史


2 职业及居住史。 病例分析


女,38 岁,三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛,外上象 限


的肿块,质硬,边界不清,活动度差,右腋下可触及 1.5X1 质韧淋巴结


初步诊断:右乳腺癌 诊断依据 1 无痛性肿块 体检质硬不光滑,活动度差,右腋下可触及 1.5X1 质韧淋巴结 鉴别诊断:1 乳腺囊性增生


2 纤维腺瘤


检查:钼耙 X 线检查、活检,B 超 治疗原则:1 手术


2 放疗化疗


3 对症支持治疗


【第二站考题】


体格检查:1 呼吸的测量(口述)


2 乳房的触诊


3 脾脏的触诊 操作:给阑尾炎患者进行手术区消毒


【第三站考题】 1 心尖区听诊,窦性心率不齐


2 右下肺听诊,肺泡呼吸音增强


3 左股骨干骨折 4 肠梗阻


5 有心室肥大


6 心肌缺血


7 脑出血


8 由患者决定


4 号题:1 病例采集:


X,女性,左膝关节疼痛 X 天,加重 3 天


病例分析:


男性,56 岁,咳嗽。痰中带血 2 月


2 体格检查:


脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊(单、双手法) 技能操作: 手术病人拟作左半结肠切除,做为住院医让消毒


5 号题:


病史采集:饮酒后腹胀腹痛,呕吐一天 病例分析:软组织急性化脓性感染(这个除了诊断不太确凿,其他都很好写) 体格检查:眼睑、结膜、巩膜、角膜检查;肺听诊;移动性浊音叩诊;直肠指检


操作:穿脱隔离衣 问题:隔离衣多久换一次(我不知道)


第三站: 窦速,束支传导阻滞,肠梗阻,骨折,脑出血,大叶性肺炎的呼吸音


5 号题


第 1 站:病史采集:急性胰腺炎 病例分析:项部痈,糖尿病 2 型 第 2 站:穿脱隔离衣


第 3 站:测体温、胸部听诊、脑膜刺激征


6 号题病史,大量饮酒后出现腹痛,腹胀,呕吐 1 小时。


病案分析:女,29 岁,接触性阴道流血 1 年。病史里有妇科检查宫颈菜花样肿 块——宫颈癌


体检考的是 1 称体重,2 腋窝淋巴结触诊,3 腹部体表标志及 4 分法,4 跟腱反 射。问题:板状腹的 意义。——我瞟到的 1 号题是有肺部听诊,脑膜刺激征。 考的 操作:2.吸痰术,提问:每次吸痰多长时间?间隔多长时间?上级医生反复提拉 和旋转吸痰管的目的何在?是否所有患者都应提拉旋转吸痰管?是否每吸一次 均应更换吸痰管? 机考:(个人答案):收缩期吹风样杂音,吸气相哮鸣音,左髂骨骨折,肾脏阳 性结石,颅骨骨折,窦速,左束支传导阻滞。


7 号题:病史采集:男,54 岁,间断性上腹隐痛伴呕吐,加重 1 周;病例分析:


食管癌。体格检查:头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征;技能操作:面罩吸氧


8 号 采集:消化性溃疡 病例:麻疹 肺炎


体格:腹部包块触诊+心界叩诊+膝反射体格检查


提问:第一、第二心音各自的听诊部位 操作:腹部脂肪瘤切除 机考:左束支传导阻滞、收缩期隆隆样杂音


9 号题:男 40 岁,多尿一个月;胃溃疡穿孔。


10 号 1 病安分析是,肝癌,还有乙肝 病史采集是多尿 1 月


第 2 站是 检查蜘蛛志 和皮下出血,


还有胸部的视诊,还有扁挑体的检查。 还有胆囊的触诊, 简易呼吸器的使用操作是 电动吸痰。


多媒体听肺部的时候记得吧鼠标放到胸口,直到鼠标“箭头”变成【手样】。我 的教训啊


11 号题:第一站 尿路刺激正问诊 化脓梗阻胆管炎分析


第 2 站 导尿 气管检查,胸廓扩张度心脏听诊 手部关节检查


第 3 站 窦缓,左束阻止


肾破裂, 奔马率和啸鸣音,高血压心脏病和骨折的 x 片


12 号题:病史采集 1 男,42 ,尿频,尿急,尿痛一周!(急性膀胱炎)是膀胱 刺激征。


病史分析是卵巢囊肿蒂扭转:女 21 未婚,突发右下腹痛两小时!运动后开始, 伴恶心吐,查体!右下腹包块囊实!张力高,尤其蒂部!B 超时右下腹多大多大 包块!血尿常规正常!(右侧卵巢囊肿扭转)!


操作!三腔两囊管的下入!问 1 两囊管是通的怎样知道出血是否停止?问 2 放气 的时候注意什么


查体:眼的运动!胸的体表标志!肝脏的触诊单手双手!问 1 肝脏触诊的内容 人机对话!1 男!,Cr751,胸部听答案我也不知道 好像是收缩期杂音,还是舒张期的杂音不知道啊!2copd 的听诊!双肺湿罗音+ 萧鸣音!3 窦缓 4 左束支传导阻滞 5 气胸 6 胫骨骨折 7 颅骨骨折 8 我选的