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病例分析:小儿腹泻

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)


病例摘要
男性,1岁,因发热、腹泻、呕吐3天来诊。
 患儿三天前无明显诱因突然高热39℃,半天后开始腹泻和呕吐,大便每天10次以上,为黄色稀水便,蛋花汤样,无粘液及脓血,无特殊臭味,呕吐每天3~5次,胃内容物,非喷射性,曾用新霉素治疗无好转。病后食欲差,尿少,近10小时无尿。
 既往无腹泻和呕吐史。个人史:第2胎第2产,足月自然分娩,母乳喂养。
 查体:T38.9℃,P135次/分,R35次/分,BP80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急性重病容,面色发灰,皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,心率135次/分,律齐,心音稍低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,神经系统检查无异常。
 实验室检查:Hb110g/L,WBC8.6×109/L ,PLT200×109/L ;粪便常规偶见WBC。
小儿腹泻概述
小儿腹泻,或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月~2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
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