脑脊液检查

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脑脊液检查项目意义
脑脊液常规及生化检查
（一）脑脊液常规
1. 性状 无色、透明水样液体。


2. 蛋白定性试验（Pandy） 阴性。


3. 细胞计数及分类 成人（0～10）×106/L，儿童（0～8）×106/L，淋巴细胞:70%，单核细胞30%
临床意义
1.性状
红色:穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血;
黄色:陈旧出血、脑脊髓肿瘤及黄疸患者;
米汤样:由于白（脓）细胞增多所致，见于化脓性脑膜炎;
微绿色:绿脓杆菌感染所致;
褐色或黑色:脑膜黑色素细胞瘤。


2.蛋白定性试验
阳性①血脑屏障通透性增加，如脑（膜）炎、出血和中毒;②脑脊液循环障碍，如脑脊髓肿瘤、粘连等;③鞘内免疫球蛋白合成增加，如神经性梅毒和多发性硬化症。


3.细胞增多 见于:


①中枢神经系统感染性疾病;②中枢神经系统肿瘤;③脑寄生虫病;④蛛网膜下腔或脑室出血。


（二）脑脊液生化
参考值 蛋白定量:0.2～0.45g/L;葡萄糖:2.5～4.5mmol/L，脑脊液血浆葡萄糖比率0.3～0.9;氯化物:120～130mmol/L
临床意义
1.脑脊液蛋白定量升高的临床意义同蛋白定性。


2.脑脊液葡萄糖减少的临床意义①化脓性脑膜炎;②结核性脑膜炎;③脑膜肿瘤及其他脑膜炎;④脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。