一氧化碳中毒临床表现
急性中毒主要表现在神经心血管和血液三个方面根据临床症状的严重程度和血液中碳氧血红蛋白的含量高低可分为轻中重三级：
１．轻度中毒 血液碳氧血红蛋白的含量介于～％患者头痛头晕耳鸣眼花恶心呕吐心悸四肢无力偶可有短暂的昏厥此时若能及时脱离中毒环境吸入新鲜空气症状可迅速消失。
２．中度中毒 血液碳氧血红蛋白的含量介于～％除上述症状加重外患者面色潮红口唇呈樱桃红色脉快多汗烦躁当碳氧血红蛋白超过％时患者往往出现昏迷但昏迷较浅若患者能及时撤离中毒环境经积极抢救一般数小时后即可清醒头痛头晕嗜睡无力等症状在数天内逐渐好转一般无明显并发症及严重的后遗症。
３．重度中毒 血液碳氧血红蛋白的含量在％以上患者迅速出现昏迷抽搐呼吸困难脉极弱血压下降最后可因呼吸循环衰竭而危及生命。
重度中毒导致长时间昏迷者可有水电解质平衡紊乱呼吸性酸中毒氮质血症心律紊乱肺炎及肺水肿等并发症。
一氧化碳中毒诊断要点
１．有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性，生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致，同室人亦有中毒表现，使用热水器亦是煤气中毒的重要原因。
２．轻度中毒者有头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及视力模糊。
３．病情严重者皮肤呈樱桃红色，呼吸及脉搏加快，四肢张力增强，意识障碍，处于深昏迷甚至呈尸厥状态。最终因肺衰。心衰而死亡。
４．严重患者抢救苏醒后，经约２～６０天的假愈期，可出现迟发性脑病症状，表现为痴呆木僵。震颤麻痹、偏瘫。痫病发作、感觉运动障碍等。
５．血中碳氧血红蛋白（ＨＢＣＯ）呈阳性反应。轻度中毒血液ＨＢＣＯ浓度为１０％～３０％，中度中毒血液ＨＢＣＯ浓度为３０％～４０％，重度中毒血液ＣＯＨＢ浓度可高达５０％。
一氧化碳中毒辅助检查
1.血中碳氧血红蛋白测定
2.脑电图
3大脑诱发电位检查
4.脑影像学检查
5.血、尿、脑脊液常规化验
6.血液生化检查
7.心电图