贫血病例分析化验单
贫血概述 贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂,所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区,成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl,成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl,可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右,男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。
贫血分类
(一)根据红细胞形态特点:主要根据患者红细胞平均体积( MCV)及红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)分为三类:
1、大细胞性贫血: MCV>100fl:此类贫血大多数为正常色素型,属于这类贫血的主要有叶酸和维生素B12 缺乏引起的巨幼细胞性贫血。
2、正常细胞性贫血: MCV>85-100fl MCHC<31-35%,属于此类贫血者主要为再生障碍性贫血、溶血型贫血与良性性失血性贫血、脾功能亢进及慢性器官功能衰竭引起的贫血亦属于正常性贫血。
3、小细胞低色素型: MCV<85fl、 MCHC<30%,属于此类贫血的有缺铁性贫血、球蛋白生成障碍性贫血及铁粒幼细胞贫血等。
(二)根据贫血的病因及发病机制将贫血分为:
1、红细胞生成减少。2、红细胞破坏过多。3、失血。
贫血临床表现
(一)一般表现:疲乏、困倦无力是贫血最早症状。
(二)心血管系统表现:活动后心悸、气短最为常见,部分人出现心衰。
(三)中枢神经系统:头疼、头晕 目眩、耳鸣、注意力不集中、嗜睡。
(四)消化系统表现:食欲减退,腹胀恶心为常见。
(五)泌尿生殖系统表现:重度贫血,可有轻度蛋白尿,夜尿增多。
(六)其它:皮肤干燥毛皮枯干等。