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病例分析:病毒性肝炎

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)


病毒性肝炎简述

  病毒性肝炎(viralhepatitis)是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病,根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitisA)、乙型肝炎(hepatitisB)、丙型肝炎(hepatitisC)、丁型肝炎(hepatitisD)及戊型肝炎(hepatitisE)。另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。

 
病毒性肝炎的临床症状及分类

  病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的全身性传染病,主要累及肝脏。其临床表现为食欲减退、恶心、乏力、上腹部饱胀不适、肝区疼痛,肝肿大、压痛及肝功能损害等,部分病例出现黄疸。病程一般2~4个月,大多数能顺利恢复,少数病程迁延转为慢性,极少数呈重症经过。

  病毒性肝炎临床上可分为:

  1、急性肝炎:可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。

  2、慢性肝炎:慢性迁延型肝炎和慢性活动性肝炎。

  3、重型肝炎:急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。

  4、淤胆型肝炎亦称毛细胆管型肝炎或胆汁瘀积型肝炎。

  5、肝炎肝硬化

  从病原学上把病毒性肝炎分成五型,即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型,分别简称为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。其中甲肝和戊肝是通过消化道传染的,一般都能治愈,很少转为慢性。而乙肝、丙肝和丁肝预后较差,一部分病人可转为慢性肝炎,并有可能逐渐演变成肝硬化及原发性肝癌

  肝病专家提醒:治疗要三“选”而后行

  对于病毒性肝炎的患者最好是要加强检查、及时治疗的意识,在检查治疗过程要做到三“选”而后行。

  一选:治疗时机。治疗的最好时机为:肝炎两对半检查呈1、3、5阳(大三阳)或1、3阳性(大二阳),DNA阳性,肝功异常超过正常值2倍时。为患者正处于机体的免疫清除期,此时为抗病毒治疗的最佳时机。

  二选:检测技术。“两对半”是最常见的肝病检测项目,主要通过检测人体血清中的病毒排泄物确定病毒存在及复制情况。检测单显示“大小三阳”时,还需要根据具体情况进一步检验DNA、肝功能、B超、肝纤四项等。

  三选:治疗方法。求诊一定要到正规的医院求诊。解放军第163医院肝病治疗中心专家指出:HBV病毒极易复制,如不将病毒细胞彻底清除,肝炎病毒感染和病情将反复发作。专家表示,肝病毒不能复制,病毒就不能生存,乙肝表面抗原转阴就意味着乙肝已经全面康复。
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