（二）腹股沟疝临床类型
1.易复性疝：疝内容物易回纳入腹腔。
2.难复性疝：疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔，但不引起严重症状者。常见原因是疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦产生粘连，使疝内容物不能完全回纳入腹腔。如深环较宽大、后腹壁松驰，致盲肠、乙状结肠、膀胱下移，滑入疝囊并成为疝囊的一部分，这种疝称滑动性疝。
3.嵌顿性疝：在疝环狭小而腹压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，即形成嵌顿性疝。在疝环处肠管易受压迫而坏死。
4.绞窄性疝：疝内容物被嵌顿过久，发生动脉性血液循环障碍，失去活力，甚至坏死，即为绞窄性疝。
嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个阶段，两者的不同在于是否存在血运障碍。如嵌顿的内容物为部分肠壁，称为肠管壁疝（Richter疝）；如小肠憩室被嵌顿则为李特疝（Littre疝）。儿童疝环组织柔软，嵌顿后很少发生绞窄。
（三）斜疝与直疝的鉴别
鉴别点斜疝直疝
术前发病年龄儿童、青壮年居多多见于老年
突出途径经深环、腹股沟管、浅环，可进入阴囊经直疝三角由后向前，不进阴囊
疝块外形椭圆或梨形半球形
回纳后压住内环不再出现仍然突出
嵌顿机会较多极少
术中疝囊与精索的关系在精索前方精索内后方
疝囊于腹壁下动脉关系疝囊在动脉外侧疝囊在动脉内侧
（四）手术是治疗腹股沟疝最有效方法
1.适应证
除下列情况均可手术：①病人腹压增高因素未去除者，如慢性咳嗽、便秘、腹水、妊娠时；②不耐受手术者；③一岁以下婴幼儿（随着腹肌的强壮，疝有自行消失可能）。
2.手术目的：切除疝囊和加强腹壁薄弱部分。
3.手术方法
（1）疝囊高位结扎术 ②疝修补术③无张力疝修补术。
疝囊高位结扎术：是各类疝手术的基本步骤。应该在疝囊颈处行高位结扎、切断疝囊。婴幼儿可不必再行修补术。
疝修补术：在疝囊高位结扎基础上利用邻近健康组织修补腹壁缺损或薄弱处，是腹股沟疝最有效的治疗方法。具体方法和其适用类型如下：
①Ferguson法：加强腹股沟管前壁。
②Bassini法：加强腹股沟管后壁。
③Halsted法：加强腹股沟管后壁。
④McVay法：加强腹股沟管后壁。
5.shouldice法：加强腹股沟管后壁。重叠缝合腹横筋膜，再造合适内环。
无张力疝修补术：是用自身组织或人工材料在无张力的情况下进行缝合修补，加强腹股沟管后壁薄弱部位，目前在临床上广泛开展。
（五）嵌顿性和绞窄性疝的处理原则
1.紧急手术处理，以防病情恶化；
2.做好必要的术前准备，纠正脱水与电解质紊乱；
3.术中应正确判断疝内容物的活力，防止坏死肠管被回纳入腹腔；
4.因麻醉作用，内容物自行回纳腹腔，仔细探查，以免遗漏坏死肠袢于腹腔内；
5.疝囊内已有感染，或作肠切除肠吻合的患者，由于手术区被污染者，一般仅作疝囊高位结扎，而不作修补术，以免因感染而致修补失败。