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尿常规

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)


1、尿沉渣检查:


正常参考值:红细胞:0-3个/HPF;白细胞:0-5个/HPF。

临床意义:红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。


白细胞增多一般见于泌尿系炎症。


三、化学检验:


1、尿蛋白:一般正常尿液中仅含微量蛋白质,尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的,称为蛋白尿。


尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置,肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用,比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制,比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过,但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收,因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。


正常参考值:定性:阴性。定量:10-150mg/24h尿。


临床意义:1.生理性增多生理性增多指在无病理改变的基础上,在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激,或人的情绪激动等。因在这些情况下,肾小球内皮细胞收缩或充血,使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。


2.病理性增多病理性蛋白尿,临床常见病有: 急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。


2、尿糖:


正常人尿中含糖量甚少,尿糖增加超过正常值则属病态反应。


正常参考值:定性:阴性。定量:0.56-5.0mmol/L,100-900mg/(dL.24h)尿。


临床意义:尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。


3、胆红素:


正常参考值:定性:阴性。


临床意义:胆红素阳性,常见于肝实质性或阻塞性黄疽病。


4、乳糜定性:


正常参考值:定性:阴性。

临床意义:乳糜阳性,多见于丝虫病、尿路淋巴管破裂等病。


5、尿酮体:


正常参考值:尿酮体定性:阴性。


定量:丙酮3mg/24h。


临床意义:尿酮体阳性,常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。


6、氯化铁试验:


正常参考值:阴性。


临床意义:淡绿色:迅速消退酪氨酸病。


棕色:代谢性酸中毒。


7、尿胆原:


正常参考值:定性:弱阳性,尿1:20稀释为阴性。


定量:1-4mg/24h。


临床意义:尿胆原增多,常见于病毒性肝炎、溶血性黄疽、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症;尿胆原减少,多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疽等。


8、含铁血黄素试验:


正常参考值:阴性。

临床意义:阳性:阵发性睡眠性血红蛋白尿,其它血管内溶血
9、莫氏浓缩试验:


正常参考值:每日尿最高密度>1.018。

临床意义:该试验用以测定肾小管再吸收功能。


10、隐血试验:


正常参考值:阴性。

临床意义:隐血试验阳性等,见于蚕豆病、疟疾、伤寒、大面积烧伤并发血红蛋白尿、砷、苯、铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白尿。


四、尿显微镜检查:


1、 管型:


正常参考值: 一般尿中为0,少量透明管型可见于剧烈运动后。

临床意义:颗粒管型增多,可见于急、慢性肾小球肾炎;透明管型增多9常见于肾实质损害;红细胞管型增多,多见于肾脏出血、急性肾小球肾炎;脂肪管增多,则多见于慢性肾炎肾病综合征。


2、白细胞:


正常参考值:5个/高倍(HPF)。


临床意义:白细胞增多,常见于细菌性炎症,如急性肾盂肾炎等;非细菌性炎症,如急性肾小球肾炎有时也可出现白细胞增多。


3、红细胞:


正常参考值:一般无红细胞,或0-2个/HPF。

临床意义:红细胞增加即为血尿,血尿常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石、肾结核、血友病等。


4、小圆上皮细胞:


正常参考值:正常尿中为0,或有极少量。

临床意义:小圆上皮细胞增加,常见于肾小管损害。
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