（1） 呼吸膜的厚度
气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比关系
凡影响到呼吸膜的病变均将影响肺换气，如肺纤维化、肺水肿等。
呼吸道的病变首先影响的是肺通气，仅当肺通气改变造成肺泡气体分压变化时才影响到肺换气。
（2） 呼吸膜的面积
气体扩散速率与扩散面积成正比
正常成年肺有3亿左右的肺泡，总扩散面积70m2 ，安静状态下呼吸膜的扩散面积约
肺组织纤维化时，呼吸膜面积减小，厚度增加，将出现肺换气效率降低。
肺不张、肺实变、肺气肿、肺毛细血管关闭或阻塞使呼吸膜面积减少
（3）通气/血流比值，是影响肺换气的另一重要因素。
通气/血流比值（V/Q）：是指每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值
正常值为0.84左右，气体交换的效率高
肺部气体交换依赖2个泵，气泵，血泵
V/Q>0.84表示肺通气过度或肺血流量减少，这意味着部分肺泡无法进行气体交换，相当于肺泡无效腔增大。
V/Q<0.84表示肺通气不足或血流过剩或两者同时存在，这意味着有部分静脉血流过无气体的肺泡后再回流入静脉（动脉血），也就是发生了功能性动—静脉短路。
两者都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺O2或CO2潴留，但主要是血液缺O2。
气体在血液中的运输
O2和CO2在血液中的运输形式有两种，即以物理溶解和化学结合。
先物理溶解后才发生化学结合