答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
有的试题中提供了与病例相关的辅助或假定信息，要根据该题提供的信息来回答问题，这些信息不一定与病例中的具体病人有关。
（38—44题共用题干）
5岁男孩。反复发生肺炎，每年2—3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。
38．此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学的改变最主要为
*A 肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B 肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
C 肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
D 肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重