脉管炎的治疗一般采用多种方法综合治疗,若治疗得当,大多数患者稳定于某个阶段,而免除截肢之苦。治疗原则应着重于防止病变进展,改善和增进下肢血液循环。
(1)一般疗法
1)严禁吸烟,以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。
2)防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。
3)患肢应进行锻炼,以促进侧支循环建立。
4)止痛:疼痛是本病患者的较为突出的症状,当患肢出现溃疡、坏疽或继发感染时,疼痛更为严重。一般镇痛药物常难以奏效,可适当使用吗啡或哌替啶类止痛剂。为预防药物成瘾,也可采用普鲁卡因股动脉内注射及腰交感神经封闭术等,以减少止痛药物的用量。若腰交感神经封闭术效果明显者,应及时行腰交感神经节切除术。
(2)药物治疗
1)扩血管药物:可缓解血管痉挛,促进侧支循环建立,改善患肢的血液供应。
2)低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善微循环,防止血栓的发展和蔓延。