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2011年临床执业医师实践技能考试考点:恶心呕吐

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)

  2)全身性疾病:急慢性肾功能不全,糖尿病酮症酸中毒,妊娠,低钠血症等。
  3)药物或化学毒物作用:洋地黄,抗生素,免疫抑制剂,有机磷中毒等。
  (3)前庭功能障碍性呕吐:呕吐伴有眩晕、听力障碍等,如迷路炎,美尼尔病,晕动病等。
  恶心和呕吐临床表现特点
  (1)呕吐的时间:晨起呕吐-早期妊娠、尿毒症、颅内高压;夜间呕吐-幽门梗阻;刷牙恶心-慢性咽炎。
  (2)呕吐与进食的关系:进食过程中或餐后立即呕吐-幽门管溃疡、精神性呕吐;餐后较久或数餐后呕吐-幽门梗阻;餐后近期呕吐,集体发病-食物中毒。
  (3)呕吐的性质:喷射性呕吐常无恶心-颅内高压;进食后立即发生喷射性呕吐常无恶心,吐后又可进食,长期反复发作而营养状态可-神经症。
  (4)呕吐物的性状:呕吐物带发酵、****气味-胃储留、幽门梗阻;带粪臭味-低位肠梗阻;含胆汁-梗阻平面在十二指肠乳头以下;呕吐物含有大量酸性液体-溃疡病;呕吐物无酸味-贲门狭窄、贲门失弛缓症;咖啡渣样-上消化道出血。
  恶心和呕吐常见病和多发病
  1.急性胃炎 是由于多种原因引起的急性胃黏膜炎症,主要有急性应激、化学性损伤和急性细菌感染等。患者表现为上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振。吐出胃内容物和胃液。如果发生糜烂出血可以呕咖啡样物,呕吐后症状有所减轻。
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